Prática da profilaxia antimicrobiana cirúrgica como fator de segurança do paciente

Abstract

Objetivo: Identificar a prática da profilaxia antimicrobiana cirúrgica adotada pelos profissionais atuantes em centro cirúrgico. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa. Participaram 30 profissionais de centro cirúrgico localizado na região Noroeste do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2012 por observação direta. Para análise, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: Constatou-se que em 81 (81%) das cirurgias, limpas, potencialmente contaminadas e contaminadas, a profilaxia antimicrobiana cirúrgica foi realizada. Entretanto, na maioria delas (54/66,6%), o antimicrobiano não foi administrado dentro de uma hora antes da incisão cirúrgica. Adicionalmente, em seis (18,1%) cirurgias potencialmente contaminadas e em uma (33%) contaminada, em que seu uso é indispensável, o antimicrobiano não foi utilizado. Conclusão: Evidenciou-se que esta prática descumpre as recomendações vigentes, o que afeta a sua eficácia em prevenir infecção de sítio cirúrgico e compromete a segurança do paciente. Palavras-chave: Segurança do paciente. Antibioticoprofilaxia. Enfermagem perioperatória.

Avaliação da profilaxia antimicrobiana cirúrgica em um hospital de ensino

“…Informações relevantes pois, levando em consideração o grau de contaminação da ferida operatória e a classificação da condição clínica dos pacientes estudados, sugerem uso inadequado dos ATM. 13 Como a profilaxia antimicrobiana é uma das medidas indispensáveis na prevenção das ISC, a não administração nos casos que possuem indicação é inaceitável e pode contribuir para o aumento da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e comprometer a qualidade da assistência e a segurança do paciente. Do mesmo modo, a administração indiscriminada de profilaxia antimicrobiana na ausência de indicação, pode con-A profilaxia antimicrobiana foi administrada em 70,55% dos procedimentos considerados limpos e a não realização em 9,38% dos contaminados e em 6,85% dos potencialmente contaminados (Tabela 2).…”

“…Sugere-se que sejam realizadas intervenções multifacetadas com o intuito de adequar os processos de trabalho das equipes que laboram no centro cirúrgico aos protocolos baseados em evidências. 13,14,[16][17][18][19] No que diz respeito à avaliação da duração da profilaxia, observou-se que em 94,3% dos procedimentos a administração foi descontinuada em até 48 horas, conforme preconizado pelo protocolo institucional. Achado também evidenciado em estudos realizados na China, Malásia e Kuwaite de grande relevância já que o prolongamento da profilaxia antimicrobiana após a cirurgia aumenta o risco de resistência bacteriana, de reação à droga, de incidência de infecção e colonização por microrganismos resistentes, além de elevar os custos.…”

Enfermagem no contexto da infecção da ferida cirúrgica: revisão integrativa

“…Sua classificação se dá de acordo com o grau de acometimento: incisional, superficial profunda ou infecção de órgão e/ou cavidade 9,10 . As graves consequências advindas dessas infecções impõem a necessidade de criação de esforços para sua prevenção, sendo a determinação dos fatores e risco uma das estratégias utilizadas, por permitir a identificação de situações e/ou condições clínicas que predisponham um paciente ao desenvolvimento de infecção 26 .…”

“…Caso a infecção se instale, esta pode propiciar grandes encargos socioeconômicos, elevando os custos assistenciais e da morbimortalidade, devido ao aumento do tempo de internação, da antibioticoterapia associada, das cirurgias necessárias à reconstrução do tecido, além do prolongamento do afastamento das atividades laborais e dos familiares do paciente 26 .…”

“…O potencial de contaminação da ferida cirúrgica refere-se ao número de microrganismos presentes no tecido a ser operado, o que representa o risco de contaminação maior na medida em que aumenta o potencial de contaminação 26 serve como referência para a classificação das cirurgias 19 . São denominadas cirurgias limpas às realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, bem como ausência de processo infeccioso e/ou inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras.…”