Power Doppler vascularity index for predicting the response of neoadjuvant chemotherapy in cervical carcinoma

Abstract

The power Doppler vascularity index can predict the response to neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer, and might be useful for the evaluation of response to chemotherapy in cancer patients in the future.

Hubungan gambaran spektral pulse wave doppler dengan respon klinis terapi radiasi eksternal pada kanker serviks stadium IIB-IVA

“…Terdapat berbagai faktor yang mempengaruhi respons radiasi terutama adalah faktor oksigenasi kanker, dimana pada jaringan kanker yang kaya oksigen maka respons terapi radiasi akan lebih baik karena mekanisme kerusakan DNA melalui pembentukan radikal bebas lebih besar dibandingkan sel yang mengalami hipoksia (Gambar 1). [12][13][14][15][16][17][18][19][20] Oksigen memainkan peran penting pada respons kanker dengan dosis padat terhadap radioterapi. Kanker yang sangat ter-vaskularisasi memiliki pengiriman oksigen lebih banyak dan karena itu, respon yang lebih baik untuk kemoradiasi daripada tumor dengan vaskularisasi minimal.…”

“…Teknik pencitraan fungsional menggunakan USG Doppler dapat menampilkan perfusi jaringan secara in vivo dengan menampilkan perfusi mikro sirkulasi dari lesi dan menggambarkan status oksigenasi secara langsung. [12][13][14][15][16][17][18][19][20] Hasil penelitian sebelumnya menemukan hasil yang berbeda-beda. Terdapat penelitian yang menemukan bahwa kanker dengan vaskularisasi baik, sebagaimana dinilai oleh Transvaginal Colour Doppler sonography (TVCD), memiliki respon yang lebih baik untuk kemoradioterapi dari tumor yang sangat tervaskularisasi.…”

“…12 pemeriksaan secara in vivo dengan cara ultrasonografi Doppler (Gambar 2). [12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22] Beberapa studi telah mengevaluasi peran USG Doppler warna untuk menilai respon terapi radiasi pada kanker serviks. Pirhonen dkk menganalisis vaskularisasi intratumoral dengan pemetaan warna (diklasifikasikan menjadi derajat 1 sampai 5) menggunakan USG Doppler Continuous Wave (CW) trans-abdominal pada 14 pasien dengan karsinoma serviks stadium lanjut yang diberikan radioterapi eksternal.…”

Predicting the Response of Advanced Cervical and Ovarian Tumors to Therapy

“…There is an assumption that tumors with a large blood supply have a better oxygen delivery, and, hence, a better response to concurrent chemoradiotherapy. However, this may not be the case as seen from the findings of several Therapy Response in Cervical and Ovarian Tumors Y CME Review Article 553 studies (115)(116)(117). Despite angiogenesis, these new vessels are mostly abnormal vessels with a limited capability to deliver oxygen, and now it is generally agreed that highly vascularized tumors are more aggressive and more resistant to chemotherapy and radiotherapy, having a poorer prognosis than those that are less vascularized.…”

“…Chen et al further analyzed TVS power Doppler by determining a power Doppler vascularity index. This index has been shown to be significantly higher in patients who had a poor response to neoadjuvant chemotherapy for cervical cancer, and may also be a useful predictor of response (116).…”