Pour une lecture différentielle des logiques subjectives en service de médecine : Monsieur H., chaque désir en son temps

Abstract

Résumé Le contexte clinique est celui d’une pratique en service de médecine (hémato-oncologie). Notre travail soutient qu’une démarche de diagnostic différentiel de logique subjective structurale (psychose, névrose, perversion), par opposition à une conception générique du « soin psychique », procure, au clinicien, les repères lui permettant d’orienter son accompagnement d’une manière qui soit opérante pour le patient, dans un lieu où les atteintes violentes du corps et l’angoisse de mort sont quotidiennes. Nous exposons ici un cas de logique névrotique obsessionnelle. Il permet d’examiner une série de questions liées à cette logique particulière, de voir comment le traitement singulier de la pulsion est intriqué au rapport du sujet au langage, et de saisir quel usage des entretiens cliniques le sujet parvient à élaborer, dans une situation qui le confronte à l’impensable d’une mort imminente.