Potenciais interações medicamentosas em um serviço de urgência psiquiátrica de um hospital geral: análise das primeiras vinte e quatro horas

Abstract

Medication interaction happens when the power or efficiency of one drug is altered by the presence of another. The medication used during psychiatric emergencies is aimed at reducing and/or putting an end to symptoms related to the behavioral change, almost always symptoms of psychomotor agitation and aggressiveness. The use of multiple drugs is common to increase the potential interaction. The objective in this study was to survey the potential pairs of drug interactions administered at the same time at a psychiatric emergency service of a general hospital during the first twenty-four hours of care. A descriptive, exploratory, documentary, retrospective and quantitative study was The most frequent interaction in the histories analyzed was Haloperidol + Promethazine, totaling 17.7% of all 1,537 pairs of drugs administered at the same time during the research period. The database Drugs® informed that, of all pairs administered during that period, Potenciales interacciones medicamentosas en un servicio de urgencia Psiquiátrica de un hosPital general: análisis de las Primeras veinticuatro horasLa interacción medicamentosa ocurre cuando una droga tiene su potencia o eficiencia alterada por la presencia de otra. La medicación utilizada en las urgencias psiquiátricas visa a disminuir y/o cesar síntomas relacionados a la alteración del comportamiento, casi siempre síntomas de agitación psicomotora y agresividad. Es común la utilización de la polifarmacia para aumento del potencial de interacción. La finalidad del estudio fue levantar las posibles parejas de interacciones medicamentosas administradas a la misma hora en un servicio de urgencia psiquiátrica de un hospital general durante las primeras veinticuatro horas de atención. parejas no fue encontrada cualquiera posibilidad de interacción. La clase de medicamentos de las posibles interacciones que predominó fueron los Benzodiacepinas + Antipsicóticos, asociación comúnmente utilizada en las emergencias psiquiátricas, alertando a la necesidad de monitoreo de los posibles efectos adversos de estos medicamentos. A partir de los hallazgos, fue elaborado un cuadro con los principales cuidados de potenciales interacciones entre medicamentos utilizados en la urgencia psiquiátrica.

Eventos adversos em uma unidade de internação psiquiátrica

“…Entretanto, acarreta riscos potenciais de interações medicamentosas e danos ao paciente, sobretudo nos idosos, onde a degeneração e os distúrbios dos órgãos e sistemas orgânicos, com consequente alteração da farmacocinética dos medicamentos, ampliam os riscos de EA. [15][16][17] Exemplo destes riscos é visto em estudo que estimou frequência e características das interações medicamentosas entre fármacos psicotrópicos controlados dispensados em uma farmácia pública brasileira, em que se avaliou 824 prescrições, das quais 30,6% feitas por psiquiatra. Em 642 prescrições (77,9%), identificouse, pelo menos, uma interação.…”

“…18 Na investigação feita em emergência psiquiátrica de hospital geral em 725 prontuários de pacientes, a interação mais frequente foi entre Haloperidol e Prometazina, com 17,7% das 1.537 duplas de medicamentos analisados, com predomínio de interação entre Benzodiazepínicos + Antipsicóticos. 17 Em relação às reações adversas, particularmente as extrapiramidais apontadas pelos depoentes, destacam-se reações como tremores, rigidez muscular, sonolência excessiva/sedação, acatisia, diminuição da coordenação motora, entre outros. São muito comuns no uso dos neurolépticos e afetam até 85% dos pacientes, gerando sofrimento e dificuldade de adesão.…”