Postoperative pain after paediatric adenoidectomy and differences between the pain scores made by the recovery room staff, the parent and the child

Abstract

The postoperative pain scores were higher at 10 min after the operation than after 30 min. The parents scored the pain higher than the nurse did, but there was still a strong correlation between the observers' rating of the pain. The correlation between the nurse's and the child's assessments was stronger than the correlation between the parent's and the child's assessments. There was no gender difference in how the pain was perceived by the child. The parents tended to score the pain higher with older age of the child.

A mixed‐method study of pain management practice in a UK children's hospital: identification of barriers and developing strategies to maintain effective in‐patient paediatric pain management

“…) and that many parents lack the ability to assess and make decisions about appropriate analgesia especially postoperatively (Knutsson et al . ). Limited recording of practitioner choice of pain assessment tool (against child age and developmental stage) also prevented evaluation of their appropriateness.…”

“…Pain scores recorded by staff are known to differ from parental or child estimations of pain (Knutsson et al . ), while the perspectives of staff delivering care are important this study would have benefited from children's and parents views too.…”

Die deutsche Version des Parents‘ Postoperative Pain Measure (PPPM-D)

“…Zudem existiert keine einheitliche Skala für alle Kinder, die unabhängig von deren Entwicklung ist [36]. Geeignete Fremdbeobachtungsinstrumente werden daher immer wichtiger, nicht zuletzt auch, weil die subjektive Einschätzung der Schmerzhöhe sowohl durch die Eltern als auch durch das medizinische Personal von vielen Faktoren beeinflusst werden kann und die vorhandene Schmerzstärke nicht immer unverzerrt widerspiegelt [1,11,24]. Die Interaktionen innerhalb der Familie spielen in der kindlichen Schmerzerfahrung eine wichtige Rolle [9].…”

“…In der Literatur finden sich sowohl für eine Alters-als auch für eine Geschlechtskorrelation im Rahmen des postoperativen Schmerzes bei Kindern unterschiedliche Aussagen. Die überwiegende Mehrheit der Studien konnte keinen Unterschied zwischen Jungen und Mädchen feststellen[4,6,14,24]. Logan et al[26] beschrieben jedoch ein höheres Schmerzniveau bei Mädchen, wohingegen in der Arbeit von Gauthier et al[16] die Jungen mehr Schmerzen angaben.…”

“…Auch scheinen diese bei der Selbsteinschätzung eher die extremen Skalenabschnitte anzugeben[18]. Knutsson et al[24] fanden bei der Beurteilung des Schmerzes durch die Eltern, dass höhere Schmerzwerte für die äl-teren Kinder angegeben wurden. Dagegen gaben jüngere Kinder bei der Schmerzeinschätzung durch die Kinder selbst mehr Schmerzen an.…”