Postoperative Esophageal Leaks in Malignant Pathology - Optimal Management: A Systematic Review

Abstract

Introducere: Fistulele esofagiene postoperatorii reprezintã una dintre importantele cauze de mortalitate şi morbiditate postoperatorie. Scopul acestui studiu a fost de a revizui cunoştinţele actuale cu privire la metodele actuale de diagnostic şi management al fistulelor esofagiene postoperatorii Metodă: O căutare sistematică a literaturii a fost efectuată în baza de date PubMed/Medline folosind termenii "fistule esofagiene postoperatorii" şi "complicaţii postesofagectomie" pentru a identifica articole relevante pentru diagnosticul actual şi tratamentul profilactic şi curativ al fistulelor anastomotice postesofagectomie. Rezultate: Mai multe lucrări au arătat că incidenţa fistulelor variază şi este dependentă de mai mulţi factori: localizarea anastomozei, tipul de sutură utilizat, condiţia biologică a pacientului. Datorită gravităţii fistulei anastomotice mediastinale se acordă actual o mare importanţă metodelor de prevenire a apariţiei sale prin testarea intraoperatorie sau îmbunătăţirea vascularizaţiei tubului gastric. Cele mai recente articole prezintă metodele endoscopice de tratament al acestei complicaţii prin utilizarea stenturilor esofagiene acoperite şi a terapiei endoluminale cu vacuum. Concluzii: La pacienţii cu fistule esofagiene postoperatorii mediastinale, diagnosticul şi managementul reprezintă o adevărată provocare pentru echipa chirurg-endoscopist-terapeut. Diagnosticarea precoce şi instituirea unei terapii optime care să se adreseze defectului parietal şi statusului biologic a pacientului sunt condiţii obligatorii pentru rezolvarea acestei complicaţii postoperatorii.

Possibilities of modern technologies in the treatment of injuries and fistulas of the esophagus

“…При обзоре литературы по повреждениям пищевода нами на настоящий момент найдено 4 систематических обзора [52][53][54][55] и 4 метаанализа [56][57][58][59]. Наиболее масштабное исследование проведено G. Tavares с соавт.…”

Application of ozonated water for treatment of gastro-thoracic fistula after comprehensive esophageal squamous cell carcinoma therapy: A case report

“…Radical surgery is often the first-line treatment option for the majority of patients[ 1 , 2 ]. One type of life-threatening postoperative complication is gastro-thoracic fistula with an incidence of 14.1% worldwide[ 3 , 4 ], which may be associated with body mass index[ 5 ]. Effective anti-infection treatment is the key to reducing mortality and improving patient quality of life.…”