Post-malignancy irradiation ulcers with exposed alloplastic materials can be salvaged with topical negative pressure therapy (TNP)

Loos, Bernd; Kopp, Jürgen; Hohenberger, Werner; Horch, Raymund E.

doi:10.1016/j.ejso.2006.12.018

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“…Silberbeschichtung, Gaze), einer semipermeablen, luftdichten, wasserdampfdurchlässigen Wundabdeckung mit integriertem Drainageschlauch und einer elektrisch angetriebenen, als Therapieeinheit bezeichneten Sogquelle [25]. Auch sehr große Wunden, die Rumpf und Thorax oder eine gesamte Extremität umfassen, können so behandelt werden [26]. Die Therapieeinheit kann in einem Druckbereich schrittweise bis 200 mmHg eingestellt werden, und die abgeleitete Exsudatmenge kann bis zu maximal 500 ml betragen, bevor der die Flüssigkeit auffangende Behälter gewechselt werden muss.…”

Section: Introductionunclassified

Einsatz der Vakuuminstillationstherapie für die Wundbehandlung – Ergebnis einer Expertenkonsensuskonferenz

et al. 2018

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ZusammenfassungDas Spülen von Wunden mit einer Lösung zur Wundreinigung ist seit Langem ein anerkannter Eckpfeiler in der Wundbehandlung als Mittel zur Entfernung von Zelltrümmern und Oberflächenpathogenen in Wundexsudaten. In Kombination mit dem chirurgischen Débridement und einer lokalen Vakuumtherapie kann sie das Fortschreiten von der entzündlichen zur proliferativen Phase der Wundheilung erleichtern. Verfahren der topischen Vakuumtherapie mit Instillation und einer definierten Einwirk- bzw. Verweilzeit von topischen Lösungen unter zyklischer Kompression und Dekompression mit Schaumverbänden (Negative Pressure Wound Therapy with instillation and dwell time = NPWTi-d) können Rückstände entfernen, die ansonsten hemmend auf den Heilungsprozess wirken. Gleichzeitig helfen sie, die bakterielle Keimbelastung in kontaminierten oder infizierten Wunden zu verringern. Nachdem diese Technik nun kommerziell verfügbar und zunehmend verbreitet ist, wurden im Rahmen eines Konsensusmeetings durch eine interdisziplinäre Expertenkommission Empfehlungen zur Anwendung und zu den klinischen Indikationen erarbeitet. Auch wenn die Evidenzstufe von Expertenmeinungen einen geringeren Level besitzt, können allgemein gültige Richtlinien für einen sicheren und effizienten Einsatz von NPWTi-d ausgesprochen werden, die dem klinisch tätigen Arzt als Handlungsempfehlung dienen können. Die daraus abgeleiteten Konsensusempfehlungen umfassen basierend auf dem Stand der aktuellen wissenschaftlichen Datenlage die Ziele der Behandlung, die Anwendungsmodalitäten die Indikationsstellung bei verschiedenen Wunden einschließlich eventueller Kontraindikationen, Therapieeinstellungen sowie die Verwendung topischer Instillationslösungen, deren Volumen und Verweildauer (dwell time), die optimale Behandlungsdauer und zukünftige Weiterentwicklungen der NPWTi-d.

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Section: Introductionunclassified

Einsatz der Vakuuminstillationstherapie für die Wundbehandlung – Ergebnis einer Expertenkonsensuskonferenz

et al. 2018

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“…It has also been shown experimentally that tissue bacterial counts were significantly reduced (p # .05) after 4 days of negative pressure therapy. 1,17,[20][21][22][23] In this article, we present 21 patients suffering from critical limb ischemia and extended soft tissue loss of the lower extremity, infection, and exposed bone. Owing to multimorbidity, free tissue transfer in combination with vascular bypass surgery was not an option.…”

mentioning

confidence: 99%

Coverage of Exposed Bones and Joints in Critically Ill Patients: Lower Extremity Salvage with Topical Negative Pressure Therapy

Horch

Dragu²,

Lang³

et al. 2008

J Cutan Med Surg

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“…The tissue damage may occur immediately or over a prolonged period of time [2,3]. Early damage is characterized by erythema and radionecrosis or delay in healing the wound.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Late damage results in tissue necrosis. delayed wound healing, leading to trauma, ulcer or potential malignant growth in the irradiated tissue [3]. Several types of advanced dressings may be used alone or in combination with treatment for skin ulcers.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Platelet-Rich Plasma (PRP) in a Post Radiotherapy Sternal Ulcer in a Patient with Hodgkin's Lymphoma

P¹

2015

J Blood Disord Transfus

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Radiotherapy is an essential part of the multidlevel treatment for Hodgkin's Lymphoma. However but it is responsible for several adverse effects on different tissues. The tissue damage may occur immediately or over a prolonged period of time. A 33 years old woman, with a diagnosis of Hodgkin lymphoma, nodular sclerosis histotype, II grade according to WHO classification, stage 2A has been examined for this study. At the physical examination, the ulcer was of 6 x 5 cm, 2 cm deep, of circular shape, with uneven margins. There was rash around the lesion too. The wound was infected with abundant serous and fibrinous exudate in the center and squamous-crostous formations around the center itself. The lesion was bleeding and smelled bad. Platelet gel has been applied once a week with a control after 3 days to check and evaluate the conditions of the medication.The situation improved after the first two applications with a noticeable reduction of the rash and inflammation. During the fourth level of application the first areas of granulation tissue appeared and by the end of the eighth cycle, the therapy concluded with the lesion completely re-epitelized. Platelet gel showed to be effective and accomplished a complete re-epitelization of the lesion after eight cycles. At the same time, it allowed us to proceed with the myeloablative chemotherapy, which was the most appropriate therapeutic choice for the Hodgkin's disease but was supposed to enhance the risk of infective complications of the ulcer.

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Post-malignancy irradiation ulcers with exposed alloplastic materials can be salvaged with topical negative pressure therapy (TNP)

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Einsatz der Vakuuminstillationstherapie für die Wundbehandlung – Ergebnis einer Expertenkonsensuskonferenz

Einsatz der Vakuuminstillationstherapie für die Wundbehandlung – Ergebnis einer Expertenkonsensuskonferenz

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Platelet-Rich Plasma (PRP) in a Post Radiotherapy Sternal Ulcer in a Patient with Hodgkin's Lymphoma

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