Poppers: Epidemiology and Clinical Management of Inhaled Nitrite Abuse

Abstract

Commonly referred to as "poppers," inhaled nitrites have a long history of abuse. Poppers are rapid-onset, short-acting potent vasodilators that produce a rush characterized by warm sensations and feelings of dizziness. Poppers sometimes are used to facilitate anal intercourse because of their actions on the anal sphincter. Epidemiologically, the frequent use of nitrites by men who have sex with men has led some experts to implicate these chemicals in the pathogenesis of Kaposi's sarcoma and acquired immunodeficiency syndrome. Controlled clinical trials to examine this potential correlation have not been conducted, and the use of nitrites simply may be a marker for other high-risk behaviors such as unprotected sex. Although regulated in the United States, many nitrite compounds and isomers are sold at various venues including bars, bookstores, and over the Internet. Adverse effects associated with these products vary from mild allergic reactions to life-threatening methemoglobinemia. The potential for drug-drug interactions and a propensity toward unsafe sex also exist. Clinicians should be familiar with the populations most likely to abuse these agents and with the clinical effects and management guidelines for acute ingestions.

Sexual trauma associated with fisting and recreational drugs

“…[1][2][3] Activities include fisting and unprotected anal intercourse with a partner who is HIV serodiscordant or of unknown status. In the United Kingdom, there have also been increases in the incidence of sexually transmitted infections in MSM, which in themselves are markers of unsafe sexual practices.…”

Drug-Facilitated Sexual Assault and Chemical Submission

“…This fact has probably been what has helped that its use is more common among the homosexual collective, though not exclusively. Additionally, once the sphincter is relaxed due to the vasodilation, the risk of infection during sexual intercourse, especially in the anal type, is increased (Romanelli, Smith, Thornton and Pomeroy, 2004).…”

Poppersat top

“…Les parois des vaisseaux s'élargissent sous la pression, avec pour conséquence un affinement de leur surface, et donc une plus grande fragilité pouvant être accompagnée de ruptures, déchirures et saignements, qui facilitent l'entrée du VIH et d'autres pathogènes dans l'organisme. En facilitant mécaniquement la pénétration, les poppers augmentent aussi les frictions et les traumatismes [2]. Le poppers apparaît donc comme un facteur associé à une prise de risque plus ou moins consciente et comme un facteur de la baisse de vigilance vis-à-vis du risque d'infection par le VIH, en raison de ses effets désinhibants la Bretagne et l'Île-de-France, affichent des niveaux d'expérimenta-tion supérieurs à 6 %.…”

“…Quelques pistes d'actions peuvent être esquissées, un travail d'information et de suivi régulier auprès des usagers pouvant permettre d'éviter une radicalisation de la consommation parmi les usagers réguliers. < effets de ce type que leur consommation est susceptible d'engendrer [2]. Conditionné en flacon de 5 à 30 ml et présenté comme aphrodisiaque, le poppers est en vente dans certains commerces (sex-shop surtout), mais s'avère également accessible par internet, cette dernière voie d'approvisionnement permettant d'accéder à des produits jugés globalement plus « efficaces » par les usagers.…”

“…effets de ce type que leur consommation est susceptible d'engendrer [2]. Conditionné en flacon de 5 à 30 ml et présenté comme aphrodisiaque, le poppers est en vente dans certains commerces (sex-shop surtout), mais s'avère également accessible par internet, cette dernière voie d'approvisionnement permettant d'accéder à des produits jugés globalement plus « efficaces » par les usagers.…”