Polytrauma: Pr�klinische Versorgung

Hoitz, J.; Lampl, L.

doi:10.1007/s10049-004-0691-5

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“…Die notfallmedizinische Erstmaßnahme besteht weiterhin darin, den Patienten zunächst aus einer vital bedrohlichen Situation heraus zu retten [6]. Dies kann bedeuten, …”

Section: Allgemeine Behandlungsgrundsätzeunclassified

Präklinisches Polytrauma-Management

Seekamp¹,

Mahlke²

2007

Notf.med. up2date

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Einleitung Obwohl die Zahl der schweren Verkehrsunfälle und auch die Zahl der Verkehrstoten im Laufe der letzten Jahre zunehmend rückläufig ist (Statistisches Bundesamt), bleibt das präklinische Management von schwer verletzten Unfallopfern eine medizinische Herausforderung. Dies gilt umso mehr, als es parallel zum allgemeinen Rückgang der Verkehrstoten zu einer relativen Zunahme der am Unfallort Versterbenden gekommen ist. Schwerste Verletzungen sind somit nach wie vor ein Problem [1]. Der technische Fortschritt im Bereich der präklinischen Notfallmedizin erlaubt es heute, eine außerklinische Intensivmedizin zu betreiben, wie es zu Beginn der Notfallmedizin gefordert war. Mittlerweile hat sich jedoch herausgestellt, dass nicht alles, was präklinisch möglich ist, auch wirklich sinnvoll erscheint. Innerhalb der letzten fünf bis zehn Jahre hat sich gezeigt, dass ein zu langes Verbleiben mit den Patienten an der Unfallstelle eher nachteilig sein kann [2, 3]. Eine aktualisierte Darstellung soll unter Berücksichtigung neuer Erkenntnisse verdeutlichen, welche der notfallmedizinischen prä-klinischen Versorgungsmodule beim Schwerverletzten tatsächlich effektiv sind, und welche Maßnahmen zu einer zeitlichen Verzögerung der klinischen Versorgung beitragen. Die führende Ursache für gleichzeitig auftretende Verletzungen mehrerer Organsysteme ist nach wie vor der Verkehrsunfall. Zunehmend spielen aber auch schwere Freizeitunfälle eine Rolle. Der Anteil körperlicher Gewalt im Rahmen eines Suizides oder Gewalt durch Dritte hat nur wenig zugenommen [4]. Ein Überblick der Verletzungsmuster in Tabelle 1 zeigt, mit welchen potenziellen Problemen in der präklinischen Versorgung zu rechnen ist. Bei über der Hälfte der Fälle treten Verletzungen des Schädels und/oder des Thorax auf, gefolgt von Verletzungen der Extremitäten, des Abdomens und des Beckens [5]. Tabelle 1 Verletzungsmuster beim Polytrauma Verletzungsregion Häufigkeit Schädel-Hirn-Trauma 58,0 % Gesicht/Hals 5,0 % Thoraxtrauma 57,0 % Abdomen/Becken 25,0 % Extremitäten/Wirbelsäule 42,0 % Weichteile 0,9 % Übersicht Einleitung 145 Allgemeine Behandlungsgrundsätze 146 Rettung und Lagerung der Patienten 150

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“…Die notfallmedizinische Erstmaßnahme besteht weiterhin darin, den Patienten zunächst aus einer vital bedrohlichen Situation heraus zu retten [6]. Dies kann bedeuten, …”

Section: Allgemeine Behandlungsgrundsätzeunclassified

Präklinisches Polytrauma-Management

Seekamp¹,

Mahlke²

2007

Notf.med. up2date

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“…P. Weninger 1 H. Hertz 1,2 H. Trimmel 2,3 T. Nau 4 S. Aldrian 4 V. Vécsei 4 within the first hour. As a consequence, missed interventions and inadequate therapy cannot be compensated for in one of the following clinical treatment periods [13,15,16]. The correlation of quality of treatment and outcome of multiply injured patients was described recently [2,4,17,21].…”

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Prehospital Trauma Care Provided by Helicopter Emergency Medical Service and Ground Emergency Medical Service: Does it Make a Difference?

Weninger¹,

Hertz²,

Trimmel³

et al. 2006

Osteo trauma care

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Die präklinische Versorgung des polytraumatisierten Patienten

Döhnert

Auerbach²,

Wyrwich

et al. 2005

Orthopäde

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In industrially developed countries, trauma is the major mortality factor for people younger than 40 years. The preclinical management of polytraumatized patients influences the prognosis of mortality and morbidity. In this period, a number of decisions have to be made under unfavourable conditions and with limited time. This situation represents a great challenge for the whole rescue team. Diagnostic overview, protection of the vital functions under the special situation of shock, immobilization of the spine and the treatment of the isolated injuries are part of the preclinical management efforts. Rescue of the polytraumatized patient, organization and announcement of transfer and the protection of the rescue team have to be taken into account.

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Polytrauma: Pr�klinische Versorgung

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Präklinisches Polytrauma-Management

Präklinisches Polytrauma-Management

Prehospital Trauma Care Provided by Helicopter Emergency Medical Service and Ground Emergency Medical Service: Does it Make a Difference?

Die präklinische Versorgung des polytraumatisierten Patienten

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