Política de práticas integrativas em Recife: análise da participação dos atores

Abstract

OBJETIVO: Analisar a participação dos atores envolvidos na evolução de política municipal de práticas integrativas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo com abordagem qualitativa em Recife, PE. A coleta dos dados foi realizada por meio de consultas às atas do conselho municipal de saúde, entre 2004 e 2009, entrevistas com informantes-chave e gestores, e grupos focais com profissionais e usuários. Os dados foram analisados segundo o modelo de condensação de significados. Para apresentação dos resultados, quatro categorias de atores foram formadas, segundo seu poder e interesse, a saber: sujeitos, população, líderes e jogadores. RESULTADOS: Após cinco anos da implantação da política em Recife, só um serviço oferecia práticas integrativas. A população ou os usuários não tiveram participação efetiva e não contribuíram com a política; os profissionais de saúde, apesar do interesse em participar do processo, não foram incluídos. Os líderes encontrados foram o Conselho Municipal de Saúde, os gestores e as entidades médicas, sendo os dois últimos também considerados jogadores, pois participaram efetivamente da elaboração da política. CONCLUSÕES: A participação de poucos atores na construção de uma política de práticas integrativas dificulta sua consolidação e amplia a distância entre formulação e implementação, prejudicando o alcance dos resultados esperados.

Práticas integrativas e complementares: oferta e produção de atendimentos no SUS e em municípios selecionados

“…Uma das dificuldades para expansão da oferta de práticas integrativas e complementares no SUS diz respeito ao pouco investimento em formação profissional nas instituições de ensino e o explícito interesse das categorias profissionais em tornar cada prática integrativa e complementar uma especialidade 23 . As práticas integrativas e complementares (exceção feita à homeopatia) têm sido um campo de trabalho interdisciplinar, na acepção de Campos & Domitti 33 de "núcleo e campo de práticas profissionais em saúde".…”

“…Ainda que se conheça pouco acerca da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares e a oferta destas práticas nos serviços de saúde, algumas experiências já ocorriam no país, como por exemplo, nos municípios de Campinas (São Paulo) 3 , Florianópolis (Santa Catarina) 22 e Recife (Pernambuco) 23 , entre outros 3,18,24 . Esse cenário leva a indagar quais as características das práticas integrativas e complementares implantadas nos últi-mos anos no nível primário de atenção, e o que pode ser visualizado nos sistemas de informação em saúde.…”

Legitimidade da representação em instâncias de participação social: o caso do Conselho Estadual de Saúde da Bahia, Brasil

“…Os problemas da representatividade implicam baixo desempenho das instâncias participativas, por conduzir a atividade dos participantes em desconexão com os grupos representados e desencadear na atuação dos representantes com carência de força política 18 . Para Santos et al 19 , a manutenção de um grupo restrito de atores constitui um processo elitista de participação social, o que pode indicar forte razão para o distanciamento de outros personagens com capacidade de contribuir na elaboração das políticas públicas.…”

Participación social y calidad en los servicios de salud: la experiencia del aval ciudadano en México

“…Design and implementation of programs depend largely upon the social and political values of each country. 1,7,11,17 Over the last few years, the majority of reforms in the fi eld of health care have in reality encouraged the participation of covered populations as individual users rather than as a collective, negotiating entity, even when the promotion of social inclusion was included in the mission statement. 2 Some representative cases which can be compared to the Mexican model are those of Colombia, Brazil and Chile (Table 4).…”