Poligrafía en menores de 3 meses hospitalizados

Abstract

Introduction: Apnea and apparently lethal events have great etiological diversity thus complementary tests may help diagnosis. The aim of this study was to describe the results of polygraph studies of children under 3 months hospitalized with suspected apnea. Patients and Methods: Retrospective case series. Children under 3 months with suspected apnea were considered and in whom a polygraphy (PG) was performed during hospitalization. General data, the apnea/hypopnea index (AHI), index of central. apnea, obstructive apnea index, average and minimum saturation were recorded. Desaturation index (ID) below 80% higher 1 per hour, one or more events of desaturation below 80% for more than 20 seconds or an AHI greater than or equal 1 were considered as criteria of sleep disorder breathing (SLB). Descriptive analysis was performed and the associations between AHI and saturation parameters were determined. Results: 51 patients, 32 males, entered the study. 15,6% had altered PG. In 5 of them coexisted more than one diagnostic criterion. Iin 15,6% of the patients was observed an IAH greater 1, in 7.8% a desaturation index below 80% and in 11,8% a desaturation index under 80% for 20 seconds greater than 1. The AHI was associated with the parameters of saturation. Conclusion: Most of the patients had normal PG and among patients with a suggestive SLB a pattern of respiratory immaturity prevailed, which is characteristic of this age.

Diagnóstico de los trastornos respiratorios del sueño en recién nacidos con sospecha de apneas: comparación entre la saturometría nocturna y la poligrafía

“…En este sentido, la PG ha mostrado una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de los TRS comparado a la PSG en pacientes pediátricos 9 . En este contexto, fueron establecidos puntos de corte según referencias recientes publicadas 4,7,8 ; estableciendo similares criterios de alteración tanto para la SpO2C como para la PG, en el cual, adicionalmente se considera el índice de apnea hipoapnea del sueño como variable de interés 1,3 . Para la realización de las SpO2C, utilizamos tecnología de extracción de señal digital, de lectura pro- …”

“…Técnicos capacitados acompañaron a los RN durante el examen y registraron en una hoja de constatación de eventos las siguientes variables: inicio y fin de sueño, despertares, alimentación, controles, vómitos, tos llanto y pérdida de sensores (Anexo 1). Ambos exámenes fueron analizados por un médico capacitado, siguiendo las recomendaciones de Academia Americana de Sueño y adaptaciones sugeridas por Brockmann y cols 4,7,14,15 . Los parámetros poligráficos que se registraron fueron: índice de Apnea/Hipopnea (IAH), Índice de apneas centrales (IAC), Índice de apneas obstructivas (IAO), saturación promedio y mínima; además del ín-dice de desaturaciones ≤ 80% por hora.…”

“…Estudios recientes sugieren que la evaluación de menores de 3 meses mediante (PG), proporcionaría información de utilidad clínica. Brockmann y cols, propuso valores de referencia para apneas, índices de desaturación bajo 80% y respiración periódica; sugiriendo considerar este examen para la evaluación de estos pacientes 1,7 . La saturometría nocturna continua (SpO2C), ha sido ampliamente utilizada en unidades de neonatología.…”

Is Autonomic Nervous System Involved in the Epileptogenesis in Preterm Neonates?

“…[44][45][46] Central apnea is defined as a halt to airflow for at least 2 respiratory cycles, and it is associated with desaturation to ≤80%, or apnea longer than 20 seconds. 47 Ischemic and hemorrhagic injuries of the temporal lobe have been more likely associated with apnea than extratemporal brain injuries 48,49 ; however, ictal apnea has also been described in occipital lobe lesions. 49 What makes the seizure diagnosis difficult is that apneic events in preterm neonates are common, and many are not epileptic.…”

Aplicación de una nueva terminología “BRUE: eventos breves, resueltos e inexplicados”. Definiciones y recomendaciones

“…El 93% de los registros fueron confiables para su interpretación, similar a pacientes pediátricos mayores. El 16% de los estudios eran anormales, los cuales presentaron principalmente un patrón de respiración inmadura 26 . Si bien la poligrafía permite en la gran mayoría de los casos descartar apneas, existen casos en los cuales la polisomnografía completa es necesaria, especialmente en aquellos del ámbito neurológico.…”