Polidactilias del pulgar. Tratamiento quirúrgico

Abstract

Las polidactilias del pulgar, especialmente sus duplicaciones, constituyen una anomalía de frecuente presentación. Sus variantes son múltiples, lo que nos obliga a conocer cuáles son las diferencias anatómicas más relevantes en cada tipo en particular. Han sido muchas sus clasificaciones, pero la propuesta por Wassel, basada en los hallazgos radiológicos, continúa siendo tan simple como práctica. Excepto en los casos más simples, su cirugía reconstructiva es difícil, y debe ser encomendada a cirujanos con experiencia. Aun así, en los casos complejos el resultado dista de ser la obtención de un pulgar «normal», incluso con la técnica de «resección y reconstrucción» que utilizamos y que describimos en el presente artículo. Con frecuencia el tratamiento de las polidactilias se considera como algo simple y banal, y su dificultad real solamente se hace patente con el resultado desastroso de la cirugía. Las complicaciones que pueden presentarse son diversas y, en un significativo número de casos, van a requerir posteriormente una nueva cirugía reconstructiva para mejorar el resultado funcional y/o estético.

Uncommon variant of pre-axial polydactyly and its surgical management: a case report

“…Polydactyly has a broad range of incidence depending of race, genetics, etiology and other associated factors. 1 Previous studies demonstrate a wide variability regarding classification, which are important for morphological classification. A proper understanding of the anatomy involved leads to effective surgical planning and better post-surgical outcomes.…”

“…The majority occurs sporadically as an isolated trait, however, it may be associated to genetic alternated syndromes, or environmental factors such as exposure to teratogenic agents during embryonic development. 1 The diagnosis is clinical and should be made at birth or at first contact. A radiological evaluation is essential during early stages of life to classify the pathology and determine the best surgical treatment.…”

“…Post-axial polydactyly is the most common, with a higher incidence in male gender, and 50% of cases bilateral. 1 The most common thumb polydactyly consists of a duplication of both, the proximal and distal phalanges, originating from a single metacarpal. It is most commonly observed on the right hand, when the case is unilateral.…”