Poder preditivo de uma escala de alerta precoce para deterioração clínica de pacientes críticos

Abstract

Objetivo: avaliar o poder preditivo de uma escala de alerta precoce modificada para identificação de deterioração clínica em pacientes críticos. Método: estudo descritivo, quantitativo, em hospital de ensino, com 214 indivíduos na unidade de terapia intensiva, por meio de revisão dos prontuários, de março a dezembro de 2018. Resultados: o tempo médio de permanência foi de 10,42 dias e as doenças respiratórias consideradas a principal causa de admissão. Dentre a população estudada, 136 (63,6%) obtiveram alta e 78 (36,4%) foram a óbito. Dos 78 pacientes (36,4%), a média do escore da escala de alerta precoce para deterioração na admissão foi de 3,410 e a média que antecedeu o óbito foi de 5,000. Conclusão: considerou-se a escala de alerta precoce utilizada neste estudo, um instrumento fidedigno para identificação da deterioração clínica, recomendando-a para prevenção de parada cardiorrespiratória em adultos no ambiente hospitalar.

Perfil de gravidade clínica de pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva

“…A definição dos valores para a avaliação pelo MEWS depende do perfil do serviço e dos pacientes admitido faz-se necessária uma validação da ponte de corte específico para cada instituição de acordo com este perfil e a disposição de recursos tecnológicos e humanos (Montenegro, 2017). Mesmo diante da importância da adoção de escores de alerta precoce, como o MEWS, para detecção precoce de deterioração fisiológica, a utilização destes escores é pouco explorada pela equipe de multiprofissional e os estudos sobre sua eficácia ainda são incipientes (Nascimento, Macedo, Borges, 2019).…”

Alterações clinicas e laboratoriais indicativas da presença de infecção em pacientes imunossuprimidos sob cuidados intensivos / Clinical and laboratory changes indicative of the presence of infection in immunosuppressed patients under intensive care

“…Pacientes com idade acima de 65 anos também aparecem como um grupo com prevalência para aparecimento de infecções em ambiente de terapia intensiva, sendo que, 76% destes resultaram em óbito, independentemente do agravamento da sepse, evidenciando que a idade elevada dos pacientes é um fator de risco diretamente relacionado à doença 5,17,27,32 .…”

“…As taxas de EA em instituições hospitalares podem ser utilizadas como indicadores de cuidado seguro e qualidade da assistência de Enfermagem, assim como base para a criação de estratégias de melhoria do cuidado e da segurança do paciente. 8 Ainda, como elemento indutor de práticas seguras, o registro e avaliação dos EA podem identificar/orientar práticas de educação permanente a fim de qualificar a prática clínica dos profissionais de saúde 10,11,26. A Comissão de Controle de Infecção hospitalar (CCIH): vigilância epidemiológica das infecções, compreendendo diagnóstico, notificação e consolidação de relatórios, avaliando o exercício profissional pelos índices de infecção; investigação de surtos, em que se revisam as práticas assistenciais; medidas de isolamento e precauções para se evitar a disseminação de doenças transmissíveis, indicação de medidas protetoras adicionais para o atendimento dos pacientes 12,13,27 .…”

“…O contato direto com o paciente requer a adesão de um método eficaz para prevenção das infecções relacionadas à saúde (IRAS). Na assistência à saúde, os pacientes e os cuidados referentes a ele, consequentemente, necessitam de uma intervenção dos profissionais no intuito de não disseminar os microrganismos patogênicos existentes nas mãos 26,27,38 .…”

Assistência de enfermagem voltada à segurança do paciente em uma maternidade de alto risco de um hospital estadual no Município da Serra, Espírito Santo, Brasil

“…O Escore de Mews (Modified Early Warning Score) é uma escala utilizada para mensurar estado de alerta e declínio do estado de saúde prevenindo condições emergentes, de alto risco a vida como paradas cardiorrespiratórias e outras alterações hemodinâmicas graves. Este instrumento possui por objetivo monitorar as funções fisiológicas básicas como frequência respiratória, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca, temperatura, saturação de oxigênio e nível de consciência 4 .…”