Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin in Kidney Transplantation and Early Renal Function Prediction

Bataille, Aurélien; Abbas, Samia; Semoun, Oudy; Bourgeois, E.; Marie, Olivier; Bonnet, F.; Resche-Rigon, Matthieu; Abboud, Imad; Losser, Marie-Reine; Jacob, Laurent

doi:10.1097/tp.0b013e318230c079

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“…Una de las moléculas más estudiada es el NGAL, proteína de 25 kd que se produce en los neutrófilos y en las células tubulares renales luego de la lesión de isquemia reperfusión (14,28,29). Estudios previos han sugerido que el NGALu se produce específicamente en los riñones por lo cual valores altos son sugestivos de lesión renal aguda (3,30-32).…”

Section: Discussionunclassified

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Medición del NGAL urinario en el donante para detectar función retardada del injerto renal en el receptor

Nieto-Ríos

Higuita

Ocampo-Kohn

et al. 2016

CES Med

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Comparte ResumenIntroducción: en el trasplante renal de donante fallecido es importante tener marcadores tempranos que ayuden a predecir la funcionalidad adecuada del injerto renal. La medición de creatinina continúa siendo el marcador de elección para definir si los riñones de un posible donante son aptos para ser trasplantados. La lipocalina asociada a la gelatinasa del neutrófilo urinaria (NGALu) es un biomarcador que ha sido utilizado para el diagnóstico temprano de lesión renal aguda, pero su comportamiento es incierto en el donante fallecido. Este estudio tiene como objetivo determinar si los niveles de NGALu del donante pueden predecir la función retardada del injerto (FRI) en los receptores. Metodología: cohorte prospectiva en la que se evaluaron los niveles de NGALu del donante al momento de la extracción renal; se aplicó estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Se exploró el comportamiento de este biomarcador en el donante del injerto renal para determinar si es un factor predictivo de función retardada del injerto. Resultados: se evaluaron 27 donantes de criterios óptimos; el 74,1 % eran hombres, la edad tuvo una mediana de 27 años (rango: 18,8-43,3); la principal causa de muerte fue trauma encefalocraneano, seguido por el accidente cerebrovascular. La creatinina tuvo una mediana de 0,8 mg/dl y los valores de NGALu tuvieron una mediana de 11,1ng/ml (4,2-33,6). En total se realizaron 46 trasplantes, de los cuales el 15,2 % presentaron función retardada del injerto y dos pacientes necesitaron terapia de reemplazo renal en la primera semana luego del trasplante. Los valores de NGALu agrupados de acuerdo a presencia o no de función retardada del injerto fueron de 11,1 ng/ml (3-17,3) en los pacientes sin función retardada del injerto y 11,2 ng/ml en los pacientes con dicha función (7,7-39,4) (p=0,40). En el análisis multivariado no se encontró ningún factor asociado al desarrollo de función retardada del injerto. Conclusión: en este estudio la medición de uNGAL en donantes fallecidos de criterios óptimos no predijo función retardada del injerto. Palabras claves:Función retardada del injerto renal, Lipocalina asociada a la gelatinasa del neutrófilo urinaria, Trasplante renal, Creatinina. MEDICINANieto-Ríos JF, Serna-Higuita M, Ocampo-Kohn C, Aristizabal-Alzate A, Lopera S, Bedoya-Londoño AM, et. al. Julio -Diciembre 2016 -Pág 149Abstract Introduction: For deceased donor renal transplantation, it is important to have early markers that can predict the functional outcome of the transplant. Currently, creatinine is the marker of choice for determining whether a potential donor's kidneys are suitable for transplantation. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL) is a biomarker that has been utilized to diagnose early-stage acute kidney injury, but its behavior in deceased donors is uncertain. The objective of this study was to determine whether donor uNGAL levels can predict delayed graft function in recipients. Methodology: A prospective cohort utilizing descriptive statistics and non-...

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Section: Discussionunclassified

“…Esta proteína ha demostrado ser un detector temprano de riesgo de función retardada del injerto en los trasplantados renales (9,(29)(30)(31)33), pero poco se ha estudiado sobre su utilidad en los donantes fallecidos (3).…”

Section: Discussionunclassified

Medición del NGAL urinario en el donante para detectar función retardada del injerto renal en el receptor

Nieto-Ríos

Higuita

Ocampo-Kohn

et al. 2016

CES Med

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“…El hallazgo de nuevos biomarcadores que detecten en forma no invasiva y temprana la función retardada del injerto, permitiría la implementación de tratamientos para limitar el daño (3,6,14,15) y mejorar el resultado a largo plazo del injerto renal (8,16).…”

unclassified

“…En algunos estudios en pacientes con trasplante de riñón se ha sugerido que la LAGN urinaria podría ser superior a la creatinina para la detección temprana de la función retardada del injerto, ya que su elevación puede registrarse dos horas después del trasplante renal (3,5,6,8,14,19,20).…”

unclassified

La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

et al. 2016

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Introducción. La función retardada del injerto renal se presenta en 20 a 50 % de los trasplantes renales. Objetivo. Describir el comportamiento de la lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos en receptores de trasplante renal de donante fallecido y compararlo con el porcentaje de descenso de la creatinina sérica para detectar tempranamente la función retardada del injerto renal. Materiales y métodos. Se evaluaron los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos en una cohorte prospectiva 1, 12, 24 y 48 horas después del trasplante renal, y se compararon diariamente con los de la creatinina sérica hasta el quinto día del trasplante. Resultados. Se incluyeron en el estudio 79 pacientes con trasplante renal de donante fallecido. La función retardada del injerto renal se presentó en 13 pacientes (16,5 %) y cinco de ellos (6,3 %) necesitaron diálisis en la primera semana. Los valores de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos en todos los puntos de corte fueron mayores en los pacientes con función retardada del injerto renal (p=0,526, p=0,049, p=0,032 y p=0,001, respectivamente). Se estableció un valor de más de 120 ng/ml a las 48 horas como factor de predicción de la función retardada del injerto, con una sensibilidad de 75 % y una especificidad de 71 %; el valor de creatinina sérica que mejor discriminó la función retardada se presentó a las 48 horas (59,5 %), con una sensibilidad de 92 % y una especificidad de 83 %. En la regresión logística los únicos valores significativos para predecir la función retardada del injerto renal fueron los de la creatinina serica. Conclusión. Los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos a las 48 horas del trasplante renal predijeron la función retardada, incluida la necesidad de diálisis, pero no fueron superiores a los de la creatinina sérica para la detección temprana.

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“…This results in increased the risk of acute rejection episodes and decreased long-term survival [12,13]. Clinical studies investigating NGAL as a biomarker for DGF include data from 1079 patients after renal transplantation [14][15][16]. The plasma creatinine measurement cannot differentiate between normal renal function, AKI, chronic kidney disease (CKD), and transient azotemia with dehydration.…”

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SERUM NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN (NGAL) AS A PREDICTIVE BIOMARKER OF KIDNEY INJURY IN RENAL TRANSPLANTED PATIENTS and CHRONIC KIDNEY DISEASE

Al-Shamma

Alklyali

Alani

2017

Int J Pharm Pharm Sci

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Objective: Neutrophil gelatinase-associated lipocalin has emerged as a promising biomarker of kidney injury better than creatinine to early predict the acute kidney injury in both chronic kidney diseases and early diagnosis of kidney allograft dysfunction. Methods:Neutrophil gelatinase-associated lipocalin was evaluated as a new biomarker for acute renal injury in 69 patients were divided in two groups chronic kidney disease patients (stage5), (n=34), and renal transplant patients, (n=35) comparing with apparently healthy control (n= 35) of matching age and weight. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin, hsCRP and Cystatin-C were measured by enzyme-linked immune sorbent assay which is included first incubating the test serum in an antigen-coated polystyrene plate, then enzyme labelled anti-immunoglobulin is added and the enzyme then remaining in plate after washing provides a measure of the amount of specific antibody in the serum and in the final step a substance is added that the enzyme can convert to some detectable signal, most commonly a color change in a chemical substrate. Results:There was a significant increase in serum NGAL of renal transplantation patients, and CKD patients (stage5) than in healthy control subjects (455±145 ng/ml vs. 296.4±83.5 ng/ml 486±153 ng/ml vs296. 4±83.5 ng/ml) respectively. A high serum Neutrophil gelatinase-associated lipocalin is noted in renal transplanted patients after one month, then after six months (480±188ng/ml vs. 409±78ng/ml). There was a significant negative correlation between serum Neutrophil gelatinase-associated lipocalin in renal transplanted patients, and chronic kidney disease patients (stage 5) with an estimated glomerular filtration rate (p<0.05). Conclusion:Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin seems to be an early predictor of kidney injury and post-transplantation management, including dialysis and grafting function of the kidney.

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Plasma Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin in Kidney Transplantation and Early Renal Function Prediction

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Medición del NGAL urinario en el donante para detectar función retardada del injerto renal en el receptor

Medición del NGAL urinario en el donante para detectar función retardada del injerto renal en el receptor

La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

SERUM NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN (NGAL) AS A PREDICTIVE BIOMARKER OF KIDNEY INJURY IN RENAL TRANSPLANTED PATIENTS and CHRONIC KIDNEY DISEASE

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