Place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein chez la femme au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo: à propos de 81 cas

Abstract

Etudier la place de la chirurgie dans la prise en charge des cancers du sein au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive sur dix (10) mois portant sur la place de la chirurgie dans le cancer du sein. Elle a eu pour cadre les services de gynécologie-obstétrique et de chirurgie viscérale et digestive du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Ont été pris en compte les indications, les gestes et les résultats de la chirurgie. Nous avons colligé 81 cancers mammaires. Le délai moyen de consultation a été de 14,26 mois. Les tumeurs T3 à T4 représentaient 82,71% des cas. Trente-huit patientes (46,91%) ont été opérées. La chimiothérapie néo adjuvante a été réalisée dans 29,63% des cas. Trente-quatre patientes (41,97%) étaient opérables d'emblée. Il s'agissait de mastectomie selon Madden dans 94,74% des cas et de chirurgie de propreté dans 2 cas (5,26% des cas). Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez 52,63% des patientes opérées. Des complications à type de lymphocèle ont été notées dans 23,68% des cas. Leur traitement a consisté en des ponctions évacuatrices. Les indications de la chirurgie sont limitées par le retard diagnostique corollaire de stades avancés des cancers du sein. L'absence de la radiothérapie rend délicate la pratique de la chirurgie conservatrice et la mastectomie occupe toujours une place importante. Un diagnostic précoce permettrait d'augmenter les indications chirurgicales.

Epidemiological Situation and Medical Management of Gynaecological and Breast Cancers from 1998 to 2018 in West Africa: A Systematic Review

“…The absence of radiotherapy makes the practice of conservative surgery difficult and mastectomy still plays an important role. Early diagnosis would increase surgical indications [38][39]. There is always the problem of access to treatment.…”

“…An integrative epidemiology of breast cancer study found 94.9% of breast cancer which of 67.77% had diagnosed at late stages (II, IV) [35]. The level of education and living in a rural area showed strongly associated with later stage, the knowledge and practice of breast cancer screening methods [35][36][37][38][39][40][41][42][43][44]. Breast cancer screening still needs to be promoted among both health workers and general population to improve the attitude and practice detection [44].…”

Indications, Surgical Techniques and Results of Breast Oncoplasty in West Africa, Case of Burkina Faso

“…They represent 55% of gynecologic and breast cancers and 21% of all cancers in Burkina Faso [2]. Their frequency is constantly increasing and they keep the particularity of occurring in young patients in Africa [3][4][5]. Surgery remains the essential curative treatment.…”

Breast Cancer in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso: Management OutcomesLe Cancer du Sein �Bobo-Dioulasso, Burkina Faso : R閟ultats de la Prise en Charge

“…On peut relever parmi les facteurs, essentiellement, l'absence de dépistage de masse, les pesanteurs socioculturelles couplées au faible niveau d'instruction et la disparité des ressources de prise en charge [1,3,4]. A l'instar des pays de l'Afrique subsaharienne, au Burkina Faso, le cancer du sein est caractérisé par son diagnostic tardif [5][6][7]. Sa prise en charge y est essentiellement chirurgicale du fait de l'inaccessibilité financière et ou géographique des autres moyens thérapeutiques telles que la radiothérapie et la chimiothérapie [3,5].…”

“…A l'instar des pays de l'Afrique subsaharienne, au Burkina Faso, le cancer du sein est caractérisé par son diagnostic tardif [5][6][7]. Sa prise en charge y est essentiellement chirurgicale du fait de l'inaccessibilité financière et ou géographique des autres moyens thérapeutiques telles que la radiothérapie et la chimiothérapie [3,5]. Les données sur le cancer du sein à Bobo Dioulasso sont inexistantes et souvent peu complètes dans la sous-région.…”