Pileflebitis: una extraña pero posible complicación de las infecciones intraabdominales

Abstract

Pylephlebitis is a rare complication of intra-abdominal infections that may make lead to a worse outcome. A high level of suspicion is required as well as imaging tests to make an early diagnosis and appropriate treatment.

A Rare Twist of the Forgotten Disease: A Case of Fusobacterium necrophorum Sepsis with Portomesenteric Thrombosis and a Review of the Literature

“…septicemia [4]. We hereby report a case of septic portomesenteric thrombosis secondary to Fusobacterium necrophorum bacteremia in the setting of sigmoid colitis to add to a total of 21 cases of Fusobacterium-spp.-infection-related pylephlebitis reported in the literature [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27].…”

“…The mainstay treatment of pylephlebitis is fluid resuscitation, antibiotics, and often anticoagulation [ 4 ]. Antibiotic choices can be guided by culture and sensitivity when available or empirically with broad-spectrum enteric and anaerobic coverage [ 20 , 21 ]. Two large case series report similar mortality in patients treated with a combination of anticoagulation and antibiotics vs. antibiotics only [ 4 , 5 ].…”

Pileflebite: Uma Revisão Sistemática

“…A tomografia computadorizada com contraste, é o método de escolha, e consegue mostrar trombose da veia porta. Já a ressonância magnética só é utilizada quando as imagens anteriores mostram-se inconclusivas 4, 5, 6 . Atrasos no manejo da pileflebite são associados a uma taxa de mortalidade de até 25% e sabe-se que o principal problema em um portador de pileflebite é a infecção não controlada 7,8 . Assim, estabelecido o diagnóstico, deve-se iniciar a antibioticoterapia precoce de amplo espectro 8 .…”

Pileflebitis Posterior a Apendicitis Aguda

“…Las manifestaciones clínicas son inespecíficas pero la mayoría de pacientes se presentan con dolor abdominal, fiebre e incluso ictericia y puede llegar a manifestarse de forma más severa con shock séptico e insuficiencia hepática (5).…”

“…Para su diagnóstico son imprescindibles los estudios de imagen, como la ecografía abdominal, que demostrará la presencia de material ecogénico en el interior de la luz de los vasos o la tomografía computada que es el método de elección, la cual permite identificar los distintos focos infecciosos intraabdominales. Además la ecografía doppler puede proporcionar información sobre la alteración del flujo portomesentérico (5).…”