Piezoelectric surgery: Twenty years of use

Labanca, Mauro; Azzola, Flavio; Vinci, Raffaele; Rodella, Luigi Fabrizio

doi:10.1016/j.bjoms.2007.12.007

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“…Within this context, recent developments of ultrasound based osteotomy techniques have facilitated the cutting of mineralized hard tissue, while the soft tissue structures are not affected [7]. Piezoelectric bone surgery is a micrometric selective bone cutting technique using a defined ultrasonic frequency in a range of 24-32 kHz [8].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Healing of osteotomy sites applying either piezosurgery or two conventional saw blades: a pilot study in rabbits

Stübinger

Liu

et al. 2013

International Orthopaedics (SICOT)

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Purpose The purpose of this study was to compare bone healing of experimental osteotomies applying either piezosurgery or two different oscillating saw blades in a rabbit model. Methods The 16 rabbits were randomly assigned into four groups to comply with observation periods of one, two, three and five weeks. In all animals, four osteotomy lines were performed on the left and right nasal bone using a conventional saw blade, a novel saw blade and piezosurgery. Results All three osteotomy techniques revealed an advanced gap healing starting after one week. The most pronounced new bone formation took place between two and three weeks, whereby piezoelectric surgery revealed a tendency to faster bone formation and remodelling. Yet, there were no significant differences between the three modalities. Conclusions The use of a novel as well as the piezoelectric bone-cutting instrument revealed advanced bone healing with a favourable surgical performance compared to a traditional saw.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Healing of osteotomy sites applying either piezosurgery or two conventional saw blades: a pilot study in rabbits

Stübinger

Liu

et al. 2013

International Orthopaedics (SICOT)

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“…Assim como mostra os resultados do presente estudo, o edema teve o seu pico máximo no 2º dia do pós-operatório, no qual foi mensurado 11,7 cm no lado do piezoelétrico, e 12,2 cm no lado do método convencional, após passada essa fase, teve-se efeito reverso, regredindo o edema, sendo semelhantes as medidas nos dias seguintes do pós-operatório, até o 7º dia. Percebemos a diferença em relação ao inchaço, pois o piezoelétrico proporciona um corte mais preciso, seguro e eficaz em comparação ao convencional, além de não lesionar tecidos moles e estruturas anatômicas importantes, tornando-se mais eficiente nas primeiras fases da cicatrização óssea, induzindo um aumento de proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) e controlando a inflamação, diminuindo, assim, o edema 15 . Um estudo realizado em 2013 demonstrou que a utilização da fibrina rica em plaquetas (PRF) justifica-se pela sua capacidade de proteção dos fatores de crescimento da proteólise, aumentando, dessa forma, seu período de atividade, estimulando de forma mais eficaz a regeneração óssea.…”

Section: Discussionunclassified

Fibrina rica em plaquetas e piezocirúrgico em comparação com instrumento rotatório convencional e coágulo em cirurgia de terceiros molares inferiores impactados: relato de caso

Fabris¹,

Silveira²,

Oliveira

et al. 2017

Rev. da Fac. de Odontologia, UPF

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O presente estudo teve como objetivo avaliar os resultados pós-operatórios em cirurgias de terceiros molares inferiores impactados com um desenho split mouth. Em um dos lados foi utilizado fibrina rica em plaquetas (PRF) e piezocirúrgico enquanto que no lado oposto foi realizado osteotomia rotatória convencional e coágulo. Foram avaliados a relação entre as duas técnicas de osteotomia, tempo cirúrgico, gravidade das sequelas no pós-operatório incluindo dor, edema, trismo e reparo. Este trabalho foi executado através de um relato de caso clínico como projeto piloto, de uma série de casos clínicos. Os terceiros molares inferiores indicados para extração, foram pareados pela classificação de Pell e Gregory, sendo divididos em dois grupos: Grupo A (hemiarco direito) utilizado o piezocirúrgico e PRF; Grupo B (hemiarco esquerdo) seguindo os padrões tradicionais com brocas rotatórias e coágulo. As exodontias foram realizadas em um único momento pelo mesmo cirurgião-dentista. O piezocirúrgico comparado a técnica convencional demonstrou uma menor dor pós-operatória pela escala de VAS, além de diminuir o número de analgésicos tomados e reduzir significativamente o trismo após 72 horas da cirurgia. Em contrapartida, o tempo cirúrgico foi superior a técnica convencional. Conclui-se com o estudo, que o uso do piezocirúrgico e PRF, obteve melhores resultados nas condições pós-operatórias com relação a dor, edema e reparo. Porém, o tempo cirúrgico foi maior que a osteotomia convencional e coágulo. Sendo assim o presente estudo mostra que a piezocirurgia e a utilização combinada de PRF tem efeitos positivos nos resultados pós-operatórios, após a exodontia de terceiro molar impactado.

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“…Kaban et al (2009) señalan que parte importante del éxito del procedimiento esta en un retiro agresivo de la masa ósea/fibrosa de anquilosis, lo cual exige extensos cortes, que este sistema piezoeléctrico pueden desarrollarse con mayor seguridad apuntando a no dañar tejidos blandos vasculares o nerviosos (Labanca et al 2008). Itro et al, 2012 presentó un caso donde se realizaba una artroplastia con sistema piezoeléctrico, señalando su eficiencia y seguridad para desarrollar el corte; sin embargo, el nivel de compromiso fue menor al presentado en este caso.…”

Section: Discussionunclassified

Anquilosis de ATM: Riesgos Anatómicos y Potencialidad del Sistema Piezoeléctrico

et al. 2014

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RESUMEN: El objetivo de este trabajo es presentar los riesgos anatómicos en el abordaje de la anquilosis de la articulación temporo mandibular (ATM) y el uso del sistema piezoeléctrico para realizar la resección de la misma. La paciente sexo femenino, 12 años, presento una anquilosis de la ATM derecha, previamente operada en base a reconstrucción con un injerto costocondral. Luego de 4 años de realizada la primera reconstrucción se presentó con una nueva anquilosis del área presentando una masa de tejido óseo de 31 mm en sentido latero-medial, que abarcaba hasta el foramen oval en la base de cráneo y de 28 mm en sentido anteroposterior. La lesión fue abordada con un acceso preauricular y posterior resección con sistema piezoeléctrico, utilizando una técnica de resección en bloque. Se presenta la técnica y se discute la potencialidad de realizar este procedimientos con los nuevos sistemas piezoeléctrico. PALABRAS CLAVE: Anquilosis de ATM; Sistema piezoeléctrico; Osteotomía INTRODUCCIÓNLa cirugía con sistema piezoeléctrico ha sido documentado en otras cirugías del esqueleto facial y ha demostrado resultados controversiales (Landes et al., 2008), especialmente apuntando al mayor tiempo invertido durante la cirugía; sin embargo, nuevos sistemas han mejorado aspectos como la rapidez del corte (Olate et al., 2013) y la ergonomía del equipo (Guilles et al., 2013), lo cual trae mejores condiciones para el empleo de estos sistemas.En cirugía de ATM, recientemente se han presentado algunas indicaciones para el empleo de este sistema (Olate et al., 2014), pero en el manejo de anquilosis de ATM han sido mínimos los reportes entregados (de Castro e Silva et al., 2011). La anquilosis de ATM es un procedimiento de alta complejidad ya que la masa de tejido ósea muchas veces presenta tamaños y proyecciones que llegan a estructuras vasculares del área mediana de la base de cráneo, lo cual hace que la osteotomía para liberación sea una de las etapas mas complejas de la cirugía (Ko et al., 2009).El objetivo de este articulo es presentar un caso de reanquilosis de ATM con una gran masa anquilótica, cuya osteotomía fue realizada con sistema piezoeléctrico, discutiendo el abordaje terapéuticos y las potenciales complicaciones anatómicas. REPORTE DEL CASOLa paciente, sexo femenino, de 12 años de edad se presento en la División de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad de la Frontera bajo quejas de limitación de abertura bucal. La historia previa de la paciente fue de una infección no descrita a temprana edad desarrollando una posterior anquilosis de la ATM derecha; esta fue operada con resección de la masa anquilótica y la instalación de injerto costocondral junto a un colgajo de músculo temporal. La paciente evolucionó bien en la fase inicial pero luego se agudizo el cuadro clínico volviendo a formar una anquilosis de la misma articulación.En el examen inicial se presentaba abertura máxima de 5 mm, con movimientos de lateralidad de 1 a 2 mm; facialmente presentaba una asimetría evidente, disminución de la altura posterior y pos...

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Piezoelectric surgery: Twenty years of use

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Healing of osteotomy sites applying either piezosurgery or two conventional saw blades: a pilot study in rabbits

Healing of osteotomy sites applying either piezosurgery or two conventional saw blades: a pilot study in rabbits

Fibrina rica em plaquetas e piezocirúrgico em comparação com instrumento rotatório convencional e coágulo em cirurgia de terceiros molares inferiores impactados: relato de caso

Anquilosis de ATM: Riesgos Anatómicos y Potencialidad del Sistema Piezoeléctrico

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