Pie diabético: tasas de mortalidad en pacientes con amputaciones mayores

Abstract

Introducción: Las amputaciones mayores provocan una elevada tasa de morbimortalidad. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la tasa de mortalidad al mes, y a los 2 y 5 años de una amputación por pie diabético y comparar la tasa de mortalidad en pacientes con amputación infrarrotuliana o supracondílea.
 Materiales y Métodos: Se evaluó retrospectivamente a 60 pacientes con 64 amputaciones mayores, operados entre 2010 y 2018. Se reunió la siguiente información: datos personales, lateralidad, puntaje de la clasificación de la Universidad de Texas, análisis bioquímicos, estudio Doppler, comorbilidades, supervivencia y causa del óbito. Se calculó la tasa de mortalidad general y por tipo de amputación al mes, a los 2 y 5 años.
 Resultados: Se realizaron 58 amputaciones en hombres y 6, en mujeres (37 derechas, 27 izquierdas), 39 fueron supracondíleas, y 25 infrarrotulianas. La edad promedio era de 68 años. Hubo 28 óbitos: 15 pacientes con amputación supracondílea y 13 con amputación infrarrotuliana. Las tasas de mortalidad fueron: 13,33% al mes; 33,3% a los 2 años y 46,42% a los 5 años (pacientes con amputación supracondílea 26,78%; pacientes con amputación infrarrotuliana 19,64%). Las diferencias en los niveles de creatinina de los pacientes que murieron fueron estadísticamente significativas. Las principales causas de muerte fueron las complicaciones cardiovasculares.
 Conclusiones: Las tasas de mortalidad fueron significativamente superiores en los pacientes con amputación supracondílea. La tasa de mortalidad al mes relacionada con sepsis fue alta. Los enfermos renales tuvieron una tasa de mortalidad mayor.

Curso de capacitação em síndrome do pé diabético: uma proposta de intervenção com acadêmicos de Medicina

“…O pé diabético engloba um número considerável de condições patológicas, como infecção, ulceração e ou destruição de tecidos moles congruentes a alterações neurológicas e também doença arterial periférica (DAP) nos membros inferiores. As ulcerações nos pés antecedem cerca de 85% das amputações em membros inferiores em indivíduos diabéticos (Oliveira, 2017;Coria et al, 2023). Outros fatores de risco associados diretamente com o pé do diabético correspondem a falta de acesso a sistemas de saúde, a deficiência ao acesso a informações e a condições socioeconômicas precárias (Pereira & Almeida, 2020).…”

Un Enfoque Diagnóstico Y Terapeútico De Pie Diabético

“…El riesgo de amputación en personas que padecen de Diabetes es 15 veces mayor que en las personas que no cuentan con esta enfermedad. Alrededor del 20% de los pacientes que presentan diabetes, en algún punto de su vida desarrollaran una ulcera, y el 20% de estos pacientes necesitara una amputación (29). En Ecuador en un estudio realizado en el Hospital Abel Gilbert Pontón en Ecuador, por Espinoza Cristóbal y colaboradores, en 147 pacientes que requieren amputación el 63% fueron del sexo masculino, el 37% de grupo de pacientes contaba con un rango de edad entre los 60 a 70 años, y la comorbilidad más habitual era la hipertensión arterial presente en un 44,9% de pacientes.…”

“…El riesgo de muerte en las personas diabéticas que presentan una amputación es del 55%, debido a que pueden sufrir insuficiencia cardiaca. Asimismo, estos pacientes tienen una tasa de riesgo más alta de sufrir episodios isquémicos.En un estudio realizado por Hernán Coria, en la ciudad de Buenos Aires en el Hospital Militar Central, en 60 pacientes con diabetes tipo 2 que requieren de amputación, se observó que la causa de muerte dominante fue el infarto agudo de miocardio (29).…”