Physiolysis for correction of clinodactyly in children

La physiolyse précoce dans la correction de la clinodactylie

“…Excepté un cas clinique [6], la seule autre série de physiolyse précoce publiée dans la littérature présente 35 doigts traités chez 23 enfants âgés de 2,9 à 10,8 ans [7]. Le suivi est trop court pour permettre des conclusions instructives (de 1,2 à 5,3 ans).…”

“…Une deuxième physiolyse a été pratiquée précocement (en moyenne après 1,6 ans) sur dix doigts (avec un résultat positif sur deux doigts, mauvais sur cinq doigts et une fermeture épiphysaire sur deux doigts). Tenant compte des mauvais résultats publiés par Caouette-Laberge et al [7], nous proposons de ne pas réaliser de physiolyse secondaire. En réalité, la partie centrale de l'épiphyse anormale doit être extirpée avec soin dès le premier temps opératoire.…”

Epiphyseal Bar Resection and Fat Interposition for Clinodactyly

“…Caouett-Laberge et al 2 reported the average postoperative persistent angulation in children less than 6 years old was 18°, compared to 27°in those more than 6 years old. Patients with higher degrees of preoperative angulation had greater improvement after surgery.…”

“…2 A revision epiphyseal bar resection to excise a persistent longitudinal epiphyseal bracket has been shown to lead to partial physeal closure, requiring an osteotomy for salvage. 2 Osteotomy has been reported to improve angular deformity from 29°before surgery to 5°a fter surgery, with required pin fixation for an average of 4 to 6 weeks. 4…”

Les clinodactylies : phalange delta et déformation de Kirner

“…La peau est suturée au fil 6.0 en regard du greffon pour le maintenir en place. [22]. Aucune immobilisation ni rééducation ne sont nécessaires, selon l'auteur.…”