Physiologische Effekte, Pharmakologie und Indikationen zur Gabe von Magnesium

Abstract

Fort-und Weiterbildung Magnesium Physiologie Grundlagen Magnesium-vermittelter EffekteMehr als 300 intrazelluläre und membranassoziierte Reaktionen sind essentiell von Magnesium als zweiwertigem Kation abhängig. Die Bedeutung von Magnesium beruht auf seiner Funktion als Kofaktor enzymatischer Reaktionen und seiner Wirkung als Kalziumantagonist.Magnesium übt eine entscheidende Rolle im Energiehaushalt der Zelle aus. Reaktionen des ATP-Stoffwechsels sind von Magnesium abhängig. Das Magnesiumion ist unverzichtbarer Bestandteil der Glykolyse und der Proteinbiosynthese. Jeder Schritt der DNA-Transkription und RNA-Translation setzt das Vorhandensein von Magnesium voraus.Magnesium wirkt intra-und extrazellulär vielerorts kalziumantagonistisch und wird deshalb auch als ᭤ "physiologischer Kalziumantagonist" bezeichnet. Magnesium nimmt aufgrund dieser Eigenschaft Einfluss auf die Membranstabilität sowie auf die Erregungsbildung und -leitung. Die Signalübertragung im Nerven sowie Tonus und Kontraktion der Skelettmuskulatur und die Erregbarkeit der Myokardzellen und der Tonus der glatten Gefäßmuskelzellen werden hierdurch beeinflusst. Das Öffnen und Schließen von Kalziumkanälen, das sog."gating", der transmembranöse Ionenaustausch, die Freisetzung von Neurotransmittern, die Regulation der Adenylatzyklase und das Bindungsverhalten von Hormonrezeptoren sind eng mit der kalziumantagonistischen Wirkung des Magnesiumions assoziiert. Magnesiumhaushalt Bestand und VerteilungMagnesium ist ein ᭤ zweiwertiges Erdalkalimetall und in ionisierter Form das vierthäufigste Kation im menschlichen Körper; intrazellulär nach Kalium das zweithäufigste. Bei einem 70 kg schweren Erwachsenen beträgt der Gesamtbestand von Magnesium ca. 1000 mmol, entsprechend ca. 24 g. Weniger als ein Prozent des Gesamtbestandes an Magnesium findet sich im Blut, etwas mehr als die Hälfte im Knochengewebe; der verbleibende Teil ist gebunden in Muskulatur und Weichteilgeweben. Das im Blut zirkulierende Magnesium befindet sich zu ca. 55% in freier ionisierter Form, ca. 30% ist an Proteine, weitere ca. 15% an Komplexe gebunden. ᭤ Magnesium: "physiologischer Kalziumantagonist" ᭤ Zweiwertiges Erdalkalimetall Das im Blut zirkulierende Magnesium liegt zu 55% in frei ionisierter Form, zu 30% an Proteine und zu 15% an Komplexe gebunden vor. Anaesthesist 2001 · 50:377-391 © Springer-Verlag 2001Magnesium application: physiological effects,pharmacology and indications

Magnesium in der Notfallmedizin – Update 2021

“…Hypomagnesiämie sollte bei unspezifischen Elektrolytstörungen, therapieresistenten Herzrhythmusstörungen und vergesellschafteten Elektrolytstörungen (v. a. Hypokaliämien) immer als Differenzialdiagnose einbezogen werden [1,3,4]…”

Mineralstoffe und Spurenelemente – ein Fall für die Beratung. In der Apotheke

“…Eine Hypomagnesiämie ist in den meisten Fällen mit anderen Elektrolytstörungen assoziiert wie Hypokaliämie und Hypocalciämie. Primäre Störungen des Magnesium-Haushaltes sind eher selten [21].…”