Photodynamic therapy for the treatment of extramammary Paget's disease

Shieh, Sherry; Dee, A.S.; Cheney, Richard; Frawley, Noreen P.; Zeitouni, Nathalie C.; Oseroff, Allan R.

doi:10.1046/j.1365-2133.2002.04801.x

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“…There may be some short-term improvement. ALA-PDT and MAL-PDT have been used with clearance rates of 50-100 %, but some cases have been complicated by recurrence less than 6 months after treatment (Shieh et al 2002 ;Mikasa et al 2005 ;Zawislak et al 2004 ;Rapagliesi et al 2006 . ).…”

Section: Paget's Diseasementioning

confidence: 99%

Photodynamic Therapy for Malignant Skin Lesions

Kaminska

Pei

Tsoukas

2015

European Handbook of Dermatological Treatments

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Section: Paget's Diseasementioning

confidence: 99%

Photodynamic Therapy for Malignant Skin Lesions

Kaminska

Pei

Tsoukas

2015

European Handbook of Dermatological Treatments

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“…Bei tiefer in fil trie renden Pro zes sen bringt die sys te mi sche Behand lung mit Pho to frin bes se re Er geb nisse. Nach bis he ri ger Da ten la ge scheint die PDT mit ähn lich ho hen Re zi di vquo ten wie die Stan dard the ra pie ver fah ren ein herzu ge hen [10]. Eine wei te re The ra pie al terna ti ve bei his to lo gisch ge si cher tem rein in trae pi the lia lem M. Pa get scheint die Behand lung mit dem lo ka len Im mun mo dula tor Imi qui mod zu sein.…”

Section: > Wegen Der Hohen Rezidivrate Ist Eine Engmaschige Kontrolleunclassified

Großflächige, schmerzhafte Erosion der Vulva

et al. 2006

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A. Som mer · C. Ap pel hans · M. Stücker · P. Alt mey er · A. Kreu terKli nik für Der ma to lo gie und All er go lo gie, Ruhr-Uni ver si tät, Bo chum Groß flä chi ge, schmerz haf te Ero si on der Vul va Eine 96-jäh ri ge Pa ti en tin stell te sich aufgrund ei ner seit etwa 6 Mo na ten be ste henden flä chi gen Rö tung des Ge ni tal be reichs, wel che mit ste chen den Schmer zen und Juck reiz ein her ge he, vor. Das im Vor feld an ge fer tig te Ab klatsch prä pa rat habe das Wachs tum von Can di da al bi cans er ge ben. Die da rauf hin kon se quent durch ge führ te to pi sche an ti my ko ti sche The ra pie habe zwar eine leich te Lin de rung der Be schwerden er bracht, da die flä chi ge, ery the ma tö-se Plaque je doch un ver än dert per sis tier te, wur de zur wei te ren Di ag nos tik eine Pro bebi op sie ent nom men. Kli ni scher Be fundIm Be reich der ge sam ten Vul va mit Ausdeh nung von den Au ßen sei ten der großen La bi en bis zum In tro itus fin det sich eine scharf be grenz te, teils ero si ve Plaque, in de ren Rand be reich weiß lich tin gier te Hy per ke ra to sen im po nie ren (. Abb. 1). His to lo gieIn der aus dem Zent rum der Lä si on entnom me nen Pro be bi op sie fin den sich neben ei ner deut li chen ent zünd li chen In filtra ti on des Epi thels mä ßig po ly mor phe, große, hel le Zel len, wel che sich un re gel mä-ßig in der Epi der mis ver tei len, stel len weise ent lang der Ad ne xe in die Tie fe wachsen und die se auch in fil trie ren. In der Zyto ke ra tin fär bung dif fe ren zie ren sich diese als epi the lia le, zy to plas ma rei che Zel len (. Abb. 2, 3). LaborIn der Rou ti ne un ter su chung er ga ben Blutbild so wie Le ber-und Nie ren pa ra me ter kei ne auf fäl li gen Be fun de. Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen

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“…[6][7][8][9] Imiquimod é um imunomodulador que estimula a produção de uma série de citocinas, incluindo IL-1, IL-6, IL-8 e IL-12 e, especialmente, interferon IFN-α e TNF 1,3,10 . O imiquimod é geralmente bem tolerado, sem efeitos secundários graves ou dano tecidual.…”

Section: Introductionunclassified

“…As células de Paget estão presentes isoladamente ou em pequenos grupos e, caracteristicamente corram-se com hematoxilina e eosina 6 . A identificação de novas estratégias terapêuticas menos mutilantes e agressivas que a reexcisão, a terapia de raios X ou quimioterapia pode ser uma boa opção.Nós relatamos um caso em que a resolução clínica e histoló-gica completa de EMPD-V não invasivo da vulva foi conseguida com o mínimo de efeitos adversos após 6 semanas de aplicação de imiquimod.6-9 Imiquimod é um imunomodulador que estimula a produção de uma série de citocinas, incluindo IL-1, IL-6, IL-8 e IL-12 e, especialmente, interferon IFN-α e TNF 1,3,10 . O imiquimod é geralmente bem tolerado, sem efeitos secundários graves ou dano tecidual.…”

unclassified

Recuperação Completa da Doença de Paget Extramamária Recorr ente da Vulva (DPEM r-V) após Tratamento com Imiquimode

Vespa¹

2010

J bras Doenças Sex Transm

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INTRODUÇÃOA doença de Paget extramamária recorrente da vulva (DPEMr--V) é um adenocarcinoma raro, caracterizado por diferenciação glandular e um curso insidioso. Com o tratamento padrão, são vistas uma possível perda de função tissular e recorrência da doença. As taxas de recorrência da EMPD-V são altas, apesar da intervenção cirúrgica agressiva 1,5 . O diagnóstico é feito por exame histopatológico, e o tratamento recomendado atualmente é excisão cirúrgica larga. As características histopatológicas são similares na doença de Paget da mama e na doença de Paget vulvar. As células de Paget estão presentes isoladamente ou em pequenos grupos e, caracteristicamente corram-se com hematoxilina e eosina 6 . A identificação de novas estratégias terapêuticas menos mutilantes e agressivas que a reexcisão, a terapia de raios X ou quimioterapia pode ser uma boa opção.Nós relatamos um caso em que a resolução clínica e histoló-gica completa de EMPD-V não invasivo da vulva foi conseguida com o mínimo de efeitos adversos após 6 semanas de aplicação de imiquimod.6-9 Imiquimod é um imunomodulador que estimula a produção de uma série de citocinas, incluindo IL-1, IL-6, IL-8 e IL-12 e, especialmente, interferon IFN-α e TNF 1,3,10 . O imiquimod é geralmente bem tolerado, sem efeitos secundários graves ou dano tecidual. Imiquimode pode ser uma alternativa útil ou adjuvante no tratamento da EMPD. RELATO DO CASOApresentamos um caso de uma paciente com DPEMr-V recorrente, que respondeu ao tratamento com imiquimode tópico. Uma mulher de 72 anos de idade com um histórico de hipertensão e diabetes foi submetida, em 1995, a vulvectomia (com margens livres da doença) por DPEMr-V. Ela abandonou o seguimento e voltou, 8 anos depois, com uma lesão benigna, uma pápula eritematosa perto da cicatriz cirúrgica. Ao obter alívio dos sintomas com corticoide tópico, a paciente não compareceu para uma vulvoscopia programada.A paciente reapareceu 2 anos depois com uma lesão maior (Figura 1a). Ao exame, a lesão com hipopigmentação e leu- RESUMOApesar de rara, a doença de Paget extramamária recorrente da vulva (DPEMr-V) é uma condição grave porque, subjacente à malignidade interna, podem acompanhar lesões cutâneas superficiais. A doença de Paget extramamária é uma condição caracterizada por erupção cutânea crônica tipo eczema de pele ao redor da região anogenital em homens e mulheres. Sob o microscópio,é muito parecida com o tipo mais comum da doença de Paget mamária, que ocorre na mama. A doença de Paget extramamária ocorre mais comumente em mulheres com idades entre 50 a 60 anos. Contudo, a excisão cirúrgica é o padrão geralmente aceito para a DPEMr-V. As taxas de recorrência da DPEMr-V são altas, apesar da intervenção cirúrgica agressiva. O tratamento tópico com imiquimod creme a 5% pode ser eficaz na remoção de lesões. Relatamos o caso de uma mulher de 72 anos com DPEMr-V comprovada por biópsia, tratada com sucesso com imiquimod, com aplicações três vezes por semana, durante 6 semanas. Palavras-chave: doença de Paget extramamária recorrente da vulva (DP...

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Photodynamic therapy for the treatment of extramammary Paget's disease

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Photodynamic Therapy for Malignant Skin Lesions

Photodynamic Therapy for Malignant Skin Lesions

Großflächige, schmerzhafte Erosion der Vulva

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