Pharmacotherapy for Rheumatoid Arthritis: New Strategy, New Targets

Abstract

П р о г р е с с в р е в м а т о л о г и и в X X I в е к е 1 ФГБНУ «Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»,

Strategy for Development of Rheumatology: From Scientific Achievements to Practical Healthcare

“…• Выявление новых внеклеточных («провоспали-тельные» цитокины и их мембранные рецепторы) и внутриклеточных (JAK-киназа, тирозинкиназа Брутона, селезеночная тирозинкиназа и другие «сигнальные» молекулы) «мишеней» для терапии ГИБП и низкомолекулярными ингибиторами «сигнальных» молекул (так называемая таргетная терапия) [7,15].…”

Results of four-year treatment of rheumatoid arthritis with Simponi in Semey city.

“…евматоидный артрит (РА) -хроническое имму-новоспалительное (аутоиммунное) заболевание, проявляющееся прогрессирующей деструкцией суставов, системным воспалением внутренних органов и широким спектром коморбидных заболеваний, связанных с хроническим воспалением, а нередко и с нежелательными лекарственными реакциями (НЛР) [1].…”

“…Патогенез РА определяется сложным взаимодействием факторов внешней среды и генетической предрасполо-женности, ведущих к глобальным нарушениям в системе врожденного и приобретенного иммунитета, которые выяв-ляются задолго до развития клинических симптомов болез-ни [1]. Эволюция РА включает несколько последовательно (или дискретно) развивающихся стадий: «преклинические», которые трансформируются в «симптоматические», за-вершающиеся формированием клинико-лабораторного симптомокомплекса, характерного для раннего, а затем развернутого РА [1,6].…”

“…Эволюция РА включает несколько последовательно (или дискретно) развивающихся стадий: «преклинические», которые трансформируются в «симптоматические», за-вершающиеся формированием клинико-лабораторного симптомокомплекса, характерного для раннего, а затем развернутого РА [1,6].…”

Anti-Inflammatory Therapy for Atherosclerosis: Contribution to and Lessons of Rheumatology

“…При РА раннее развитие и быстрое прогрессирование атеросклеро-за (и, как следствие, кардиоваскулярных катастроф), толь-ко частично зависящее от классических кардиоваскуляр-ных факторов риска, -основная причина сокращения продолжительности жизни пациентов [7][8][9]. Для лечения РА и других ИВЗ применяется широкий спектр противо-воспалительных препаратов: глюкокортикоиды (ГК), ба-зисные противовоспалительные препараты (БПВП), в первую очередь метотрексат (МТ), инновационные ген-но-инженерные биологические препараты (ГИБП), подав-ляющие «провоспалительные» эффекты цитокинов или патологическую активацию иммунных клеток, и, наконец, «таргетные» химически синтезированные БПВП, блокиру-ющие внутриклеточные сигнальные молекулы, регулиру-ющие синтез цитокинов [10][11][12]. Примечательно, что у па-циентов, страдающих РА, активная противовоспалитель-ная терапия, направленная на достижение ремиссии забо-левания, которая в последние годы развивается в рамках концепции «Лечение до достижения цели -Treat To Target») [13], приводит к замедлению прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов и снижению ри-ска кардиоваскулярных катастроф [14].…”