Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
Цель -определить распространенность рев-матических заболеваний (РЗ) на основании эпи-демиологического исследования. Материал и методы. При скринирующем анкетирова-нии 76 162 взрослых жителей из 12 регионов Российской Федерации были отобраны пациенты с жалобами на боли и припухание в суставах, из которых случайным методом была сформирова-на группа (n = 4894) для клинического обследо-вания специалистами-ревматологами с целью выявления основных РЗ. Во всех регионах иссле-дование выполнялось по единому протоколу, с единой стратегией отбора населения и исполь-зованием единых опросников. Диагностика забо-леваний строилась на основании общепринятых классификационных критериев РЗ. Результаты. Впервые в России было установлено, что на боли в суставах, в первую очередь коленных и тазобе-дренных, в течение жизни или в момент опроса жаловались 39,5% опрошенных, а припухание суставов отмечал в среднем каждый четвертый (26%) взрослый житель России. Из них только у 8% с течением времени проходят артралгии и у 7% -артриты. В нозологической структуре РЗ первое место принадлежало остеоартрозу коленных и/или тазобедренных суставов, распространен-ность в пересчете на всех жителей России 18 лет и старше составила 13%. Распространенность ревматоидного артрита оказалась равной 0,61%, анкилозирующего спондилита -0,1%, псориа-тического артрита -0,37%, реактивного артри-та -0,42%, подагры -0,3%, системных заболева-ний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дермато/ полимиозит, синдром Шегрена, системные васку-литы и др.) -0,11%. Заключение. Истинная рас-пространенность РЗ, полученная в ходе эпидеми-ологического исследования, превысила данные официальной статистики в 2,5 раза по ревматоид-ному артриту, в 5 раз по остеоартрозу, в 3,5 раза по спондилоартритам и в 3 раза по системным за-болеваниям соединительной ткани. Полученные результаты продемонстрировали недоучет РЗ и неполноту отечественных официальных стати-стических сводок. Это не в последнюю очередь связано с низким уровнем обращаемости за ме-дицинской помощью, во многом обусловленным значительной отдаленностью больших терри-торий от специализированных центров, а также с недостаточным уровнем подготовки врачей первичного звена по проблемам ревматологии, что неизбежно приводит к серьезным дефектам диагностики и регистрации РЗ.Ключевые слова: распространенность, ревма-тические заболевания, эпидемиология, анкети-рование Для цитирования: Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболева-ний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-9.
Цель -определить распространенность рев-матических заболеваний (РЗ) на основании эпи-демиологического исследования. Материал и методы. При скринирующем анкетирова-нии 76 162 взрослых жителей из 12 регионов Российской Федерации были отобраны пациенты с жалобами на боли и припухание в суставах, из которых случайным методом была сформирова-на группа (n = 4894) для клинического обследо-вания специалистами-ревматологами с целью выявления основных РЗ. Во всех регионах иссле-дование выполнялось по единому протоколу, с единой стратегией отбора населения и исполь-зованием единых опросников. Диагностика забо-леваний строилась на основании общепринятых классификационных критериев РЗ. Результаты. Впервые в России было установлено, что на боли в суставах, в первую очередь коленных и тазобе-дренных, в течение жизни или в момент опроса жаловались 39,5% опрошенных, а припухание суставов отмечал в среднем каждый четвертый (26%) взрослый житель России. Из них только у 8% с течением времени проходят артралгии и у 7% -артриты. В нозологической структуре РЗ первое место принадлежало остеоартрозу коленных и/или тазобедренных суставов, распространен-ность в пересчете на всех жителей России 18 лет и старше составила 13%. Распространенность ревматоидного артрита оказалась равной 0,61%, анкилозирующего спондилита -0,1%, псориа-тического артрита -0,37%, реактивного артри-та -0,42%, подагры -0,3%, системных заболева-ний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дермато/ полимиозит, синдром Шегрена, системные васку-литы и др.) -0,11%. Заключение. Истинная рас-пространенность РЗ, полученная в ходе эпидеми-ологического исследования, превысила данные официальной статистики в 2,5 раза по ревматоид-ному артриту, в 5 раз по остеоартрозу, в 3,5 раза по спондилоартритам и в 3 раза по системным за-болеваниям соединительной ткани. Полученные результаты продемонстрировали недоучет РЗ и неполноту отечественных официальных стати-стических сводок. Это не в последнюю очередь связано с низким уровнем обращаемости за ме-дицинской помощью, во многом обусловленным значительной отдаленностью больших терри-торий от специализированных центров, а также с недостаточным уровнем подготовки врачей первичного звена по проблемам ревматологии, что неизбежно приводит к серьезным дефектам диагностики и регистрации РЗ.Ключевые слова: распространенность, ревма-тические заболевания, эпидемиология, анкети-рование Для цитирования: Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболева-ний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-9.
Одним из центральных направлений улучшения качества медицинской помощи является реализация концепции персонифицированной медицины, которая подразумевает комплексный индивидуальный подход к лечению, направленный на максимально полное восстановление здоровья, качества жизни и социальной активности пациента. Согласно данной концепции, при проведении терапии следует учитывать не только конкретные клинические проявления болезни, но и особенности ее течения (фенотип), различия в «ответе» на лекарственные препараты (что определяется, в частности, генетическим полиморфизмом ферментных систем, участвующих в метаболизме ксенобиотиков), а также наличие коморбидной патологии [1-3]. Именно коморбидный фон во многом определяет общее состояние здоровья пациента и возможности проведения активной фармакотерапии. Ведь именно коморбидные заболевания и патологические состояния являются главными факторами риска развития нежелательных реакций (НР), связанных с использованием тех или иных лекарственных средств. Данная проблема представляется особенно важной для ревматологической практики, поскольку про-тиворевматические препараты способны оказывать серьезное негативное влияние на состояние многих органов и систем организма [2, 4, 5]. В последние годы был опубликован ряд крупных работ, показавших большую распространенность коморбидных состояний при ревматических заболеваниях (РЗ). Так, в исследовании COMORA, в котором приняли участие ученые из 17 стран (в том числе из России), оценивалась частота коморбидных заболеваний у 3920 больных ревматоидным артритом (РА). Было отмечено, что 15% пациентов страдали депрессией, 12% имели в анамнезе язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК), 6,6%-бронхиальную астму, а 6,0%-инфаркт миокарда (ИМ) и/или ишемический инсульт (ИИ) [6]. Весьма показательны данные J. An и соавт. [7], которые сравнивали коморбидный фон у 2925 пациентов с РА и 14 625 пациентов без этого заболевания. Оказалось, что 3 и более коморбидных заболеваний имели 60,4% больных РА и 37,2% лиц контрольной группы; 5 и более таких заболеваний-23,5 и 12,0% соответственно. Наиболее часто при РА встречались кардиоваскулярные (79,0%) и респираторные болезни (34,4%). Наличие 5 и более коморбид
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.