Phalangectomy for Toe Deformities

Compere, Edward L.; Glassman, Frank; Wolin, Irving; Sideman, Sidney

doi:10.1016/s0039-6109(16)32650-0

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“…Procedures addressing the proximal phalanx for the treatment of hammertoes were first described by Thretowan 25 in 1925 and followed by Glassman et al 26 in 1945, describing a complete proximal phalangectomy with good functional results in 21 patients (54 toes). Newman and Fitton 27 compared the results of PIP arthrodesis, flexor to extensor transfer, and proximal phalangectomy in 63 patients (136 toes).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Diaphyseal Proximal Phalangeal Shortening Osteotomy for Correction of Hammertoe Deformity: Operative Technique and Radiological Outcomes

Bastías

Sage

Orapin

et al. 2021

Foot & Ankle Specialist

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Background Correction of hammertoe deformities at the proximal interphalangeal (PIP) joint results in an inherent loss of motion that can be a concern for active patients who want to maintain toe function and grip strength. Diaphyseal proximal phalangeal shortening osteotomy (DPPSO) is a joint-sparing procedure resecting a cylindrical portion of the proximal phalanx on the middiaphysis. Patients/Methods This was a retrospective review including patients treated using DPPSO with at least a 1-year follow-up. Demographic, comorbidity, and Visual Analogue Scale (VAS) scores and complication data were obtained. Radiological assessment included union status and alignment. Medial frontal anatomical (mFAA), frontal proximal interphalangeal (mFIA), plantar lateral anatomical (pLAA), and medial and plantar lateral interphalangeal angles (pLIA) were measured. Results A total of 31 patients (45 toes) were included, with a mean age of 59 years (range: 24-72) and follow-up of 35 months (range: 12-60; mean preoperative VAS score was 4.9 ± 1.72 improving to 1.62 ± 2.28; P < .01). Union occurred in all patients at an average of 11.2 weeks. Complications were present on 4 toes (8.8%), with no recurrences. The pLIA significantly changed from 44.9° to 17.9°. There were no significant differences in the preoperative and postoperative values of the mFAA, pLAA, and mFIA. Conclusions DPPSO provides adequate pain relief and corrects the PIP joint in the lateral plane without significantly affecting the coronal plane or the anatomical axis of the phalanx in the frontal and lateral views, nor producing secondary deformities. DPPSO is a safe, effective, and reproducible technique with a low complication rate. Levels of Evidence: Level IV: Retrospective case series

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Diaphyseal Proximal Phalangeal Shortening Osteotomy for Correction of Hammertoe Deformity: Operative Technique and Radiological Outcomes

Bastías

Sage

Orapin

et al. 2021

Foot & Ankle Specialist

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Surgical correction of overriding fifth toe using the Ruiz-Mora procedure

Seara

Walther

2000

Orthop Traumatol

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Die Operation nach Ruiz-Mora beim fixierten Digitus quintus superductus et varus

Seara¹,

Walther²

2000

Operative Orthop�die und Traumatologie

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Zusammenfassung Operationsziel Beseitigung der Deformität eines Digitus quintus superductus et varus. Indikationen Fixierter, schmerzhafter Digitus quintus superductus et varus ohne gleichzeitige Beschwerden durch den Kleinzehenballen. Kontraindikationen Periphere Durchblutungsstörungen, Weichteildefekte oder Infektionen. Schmerzhafter Kleinzehenballen, flexible Deformität. Operationstechnik Entfernung des Grundgliedes der fünften Zehe über einen plantaren Zugang nach Resektion eines ovalen Hautareals. Die Zehe wird dadurch nach dem Wundverschluß in der gewünschten Korrekturstellung gehalten (Dermodese). Weiterbehandlung Beobachtung der Patienten bis zum Abklingen der Lokalanästhesie. Hochlagerung der Gliedmaße; volle Belastung ab dem ersten Tag nach der Operation im Spezialschuh. Fixation der Zehe für die Dauer von drei bis vier Wochen in leichter Plantarflexion. Entlastende Einlage mit retrokapitaler Abstützung bei Bedarf. Ergebnisse Von 1986 bis 1997 wurden an 20 Patienten in einem mittleren Alter von 38 Jahren 24 Eingriffe nach Ruiz-Mora durchgeführt. Der Nachuntersuchungszeitraum betrug im Durchschnitt 6,6 Jahre (ein bis elf Jahre). Alle Patienten waren mit dem Operationsergebnis subjektiv zufrieden. Zwei Patienten klagten über eine starke Verkürzung der fünften Zehe und über damit einhergehende Hautprobleme. Es kam zu einer tiefen Beinvenenthrombose. Bei fünf Patienten wurde postoperativ eine Hammerzehenbildung der vierten Zehe beobachtet. Bei zwei Patienten bestand eine instabile fünfte Zehe ohne weitere Symptomatik. Nach dem Kitaoka-Score wurden acht sehr gute, zwölf gute, vier zufriedenstellende und keine schlechten Resultate erzielt.

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Phalangectomy for Toe Deformities

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Diaphyseal Proximal Phalangeal Shortening Osteotomy for Correction of Hammertoe Deformity: Operative Technique and Radiological Outcomes

Diaphyseal Proximal Phalangeal Shortening Osteotomy for Correction of Hammertoe Deformity: Operative Technique and Radiological Outcomes

Surgical correction of overriding fifth toe using the Ruiz-Mora procedure

Die Operation nach Ruiz-Mora beim fixierten Digitus quintus superductus et varus

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