Peste neumónica primaria con transmisión intrahospitalaria en La Libertad, Perú 2010

Abstract

Nosocomial transmission of pneumonic plague in Peru is evidenced, with severe clinical manifestations and high lethality.

Where Does Human Plague Still Persist in Latin America?

“…Even though only a few cases were reported in the last decade, the risk is still present and an unexpected outbreak could occur, as it had happened in La Libertad, Peru in 2010, where two nosocomial infections of pneumonic plague related to the index case occurred [67]. Another example of an outbreak with pneumonic cases presenting high mortality took place in a remote Andean community in Ecuador in 1998 [68].…”

“…For this reason, it was not possible to determine the exact geographic location of the cases, whether the cases were imported or transmitted locally through animals and fleas, or the locations of active foci. Regarding the cases in Trujillo, Peru, interventions and epidemiological investigations have been conducted and recorded in publications [67], [70]. The outbreak started in Ascope, La Libertad in 2009, after 12 years of epidemiological silence in the area and subsequently, secondary cases occurred in Trujillo [67].…”

“…Regarding the cases in Trujillo, Peru, interventions and epidemiological investigations have been conducted and recorded in publications [67], [70]. The outbreak started in Ascope, La Libertad in 2009, after 12 years of epidemiological silence in the area and subsequently, secondary cases occurred in Trujillo [67]. In the Americas, there are no secondary data available for most of the reported cases of plague, in order to determine whether the cases were imported or transmitted locally.…”

Tuberculosis en personal y estudiantes de salud: un tema pendiente para los servicios de salud y la universidad

“…En la actualidad es, además de un problema, una seria amenaza, dado que el bacilo de Koch, luego de su exposición a medicamentos ha ido mutando en el tiempo, ocasionando la aparición de la tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR), y la tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR) que ha complicado el panorama epidemiológico -en un contexto de fondo-en el que las determinantes sociales y económicas han empeorado en los países con altos niveles de pobreza y de inequidad. También debemos destacar factores en incremento como la drogadicción, la violencia, la aparición del SIDA, y la incontenible migración a las ciudades; factores que se suman a las anteriores.En este contexto, la exposición del personal de salud (PS) a pacientes con TB es un riesgo que se ha ampliado si consideramos una mayor incidencia de casos y la exposición a pacientes con TB MDR y XDR, incrementado por las malas condiciones de bioseguridad y limitadas medidas de prevención y control en todos los niveles de los servicios de atención; sumándose a ello el hacinamiento en áreas críticas de algunos servicios de salud, que predisponen a infecciones que se transmiten por vía aérea como la TB, la varicela y otras enfermedades, como la peste neumónica (2) .Es conocido a nivel mundial el riesgo de transmisión intrahospitalaria de la TB, problema que afecta al personal de salud; es decir, residentes, internos y practicantes, extendiéndose a pacientes y visitantes del hospital (3) . En áreas con elevada incidencia de casos de TB como en el Perú (4) el riesgo de adquirir la infección en el PS puede llegar a ser tan alto como 40 veces más que en la población general (5) .…”

“…En este contexto, la exposición del personal de salud (PS) a pacientes con TB es un riesgo que se ha ampliado si consideramos una mayor incidencia de casos y la exposición a pacientes con TB MDR y XDR, incrementado por las malas condiciones de bioseguridad y limitadas medidas de prevención y control en todos los niveles de los servicios de atención; sumándose a ello el hacinamiento en áreas críticas de algunos servicios de salud, que predisponen a infecciones que se transmiten por vía aérea como la TB, la varicela y otras enfermedades, como la peste neumónica (2) .…”