Personal narratives of nurses who care for patients at the end of life

Abstract

Background: Little attention has been paid to the ways in which nurses personally experience, understand and assign meaning to providing palliative care. Aim: A qualitative study of four nurses working with patients in the terminal phase in a hospital in Mexico was conducted to understand their lived professional experiences and relationships with death. Methods: Four interviews were analysed using the Greimasian actantial-semiotic model. Actants were categorised by narrative role and their actions were analysed. The grammatical features of the narration were also examined. Findings: Nurses sought a good death for the patient, which they typically achieved, and spiritual peace for themselves, which they often did not. Nurses placed a high value on personal, social and professional recognition for their work. The philosophical themes affecting nursing as a vocation that emerged included life and death, truth and honesty and the role of God and the family. These professional values were often contradictory, and these dilemmas should be addressed in professional training and support.

Caregivers' psychological suffering and posttraumatic growth after patient death

“…When the factors affecting PTG in caregivers were analyzed by occupational groups, change of values and spiritual sublimation were influential factors among nurses and nursing assistants. This finding is consistent with that obtained by Pérez-Vega and Cibanal-Juan 22 in which the death of patients caused the nurses to reflect on life and death and re-establish the values of nursing. Spiritual sublimation in psychological suffering refers to believing that death is not the end and one can become spiritually sublimed and more devoted through suffering.…”

Intervenciones para promover la dignificación del fin de vida por estudiantes y profesionales de enfermería

“…En Colombia, la dignidad es la base del estado social de cada persona debe ser tratada con igualdad y respeto, asegurando la protección de su autonomía y el goce de los derechos fundamentales. [18][19][20][21][22][23][24][25][26] Desde la perspectiva clínica, la dignidad humana suele verse afectada ante la pérdida de funcionalidad de la persona, en especial cuando la enfermedad reduce el control sobre el cuerpo (incontinencia, pérdida de movilidad o de funciones cognitivas) y requiere mayores cuidados, que pueden generar una percepción de deshumanización del personal de salud. 27,28 No obstante, algunos estudios destacan cuidados de enfermería basados en la dignidad.…”

“…21,26,49 Tema 5: estrategias que promueven la dignidad en el fin de vida y muerte Dentro de las estrategias para promover la dignificación del fin de vida por profesionales y estudiantes de enfermería se destacan las siguientes: a) Formación integral: el desarollo de conocimientos y habilidades para propiciar un fin de vida digno con cuidados humanizados debe ser una preocupación constante, que además incluya el desarrollo de actitudes del ser. [24][25][26][27][28][29][30][31][32] Deben mejorarse los programas formativos en enfermería en pregrado, y promover la formación continua cuando el profesional deba enfrentarse a situaciones de cuidado que lo confronten con esta realidad.…”

“…[49][50][51] g) Priorización de cuidados y perfil del profesional: garantizar una muerte digna implica actuar en línea con los principios éticos, priorizar el bienestar de la persona promoviendo el confort, aliviando los síntomas y el sufrimiento, siempre contando con el consentimiento de las personas y sus familias, dando la información necesaria para que comprendan la finalidad de los cuidados paliativos y que sean autónomos en la toma de decisiones informadas. 18,24,25 Es entonces,cuando debe tenerse en cuenta la comunicación verbal y no verbal como característica fundamental de los profesionales de enfermería. 19,22 h) Cuidado de la espiritualidad: la dimensión espiritual es clave para los cuidados integrales, dado que constituye una fuerza capaz de ayudar a las personas, familias y comunidades para superar los cambios y las dificultades de la vida, en especial en cuanto a envejecer y morir.…”

Meaning of life as perceived by nurses at work in oncology palliative care: a phenomenological study

“…An international study points out that the nurses' inclination to actions in this scenario of life finitude starts on what makes them move and act in the face of something they value as a means of profound pleasure, spiritual peace, and chances of self-realization (4) . It appears that these primary motivations, when well structured, lead these professionals to carry out their activities with greater technical autonomy, freedom of judgment, responsibility, and better ethical decision-making (5) .…”