-bilateral and symmetric globus-pallidus hyperintensities are observed on t1-weighted MrI in most of the patients with chronic liver failure, due to manganese accumulation. We report a 53-year-old man, with rapid onset parkinsonism-dementia complex associated with accumulation of manganese in the brain, secondary to liver failure. A brain MrI was performed and a high signal on t1-weighted images was seen on globus-pallidus, as well as on t2-weighted images on the hemispheric white-matter. He was referred to a liver-transplantation. the patient passed away on the seventh postoperative day. Our findings support the concept of the toxic effects of manganese on the globus-pallidus. the treatment of this form of parkinsonism is controversial and liver-transplantation should not be considered as first line treatment but as an alternative one.Key WOrds: manganese, liver transplantation, parkinsonism-dementia, globus pallidus, high-signal.Transplante hepático em um paciente com complexo parkinsonismo-demência rapidamente progressivo induzido por manganismo devido a insuficiência hepática resuMO -Hiperintesidades simétricas e bilaterais dos gânglios da base são observadas em imagens de ressonância magnética encefálica (rM) ponderadas em t1 na maioria dos pacientes com insuficiência hepáti-ca crônica devidas ao acúmulo de manganês. Nós relatamos o caso de um homem, com 53 anos de idade, com um complexo parkinsonismo-demência rapidamente progressivo associado com o acúmulo de manganês no cérebro, secundariamente a insuficiência hepática. uma rM encefálica foi realizada e foram observadas imagens hiperintensas/hipersinal nas imagens ponderadas em t1 no globo pálido e, também, na substância branca dos hemisférios cerebrais ponderadas em t2. devido à falta de resposta ao tratamento clinico optamos pelo transplante hepático. O paciente faleceu no 7º dia de PO. Nossos achados corroboram o conceito dos efeitos tóxicos do manganês nos gânglios da base/globo pálido. O tratamento desta forma de parkinsonismo é controverso e o transplante hepático não deverá ser considerada uma opção terapêutica de primeira linha, porém como um tratamento alternativo considerando-se os riscos-benefícios dessa escolha.PAlAvrAs-cHAve: manganês, transplante hepático, complexo parkinsonismo-demência, globo pálido.