Permanent pacemaker implantation after aortic valve replacement: Long-term dependency or rhythm recovery?

Ribeiro, Vânia; García, Raquel; Frutuoso, Cecília; Melão, Filipa; Pereira, Marta; Pinho, Paulo; Maciel, Maria Júlia

doi:10.1016/j.repce.2015.08.004

Cited by 5 publications

(9 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Transient inflammation, edema, ischemia, mechanical trauma, and direct injury to conduction tissue with subsequent recovery of conduction are the possible explanations for this observation . This is in direct contrast to the lack of conduction recovery following surgical AVR, where the majority of patients who undergo PPM implantation remain pacemaker‐dependent at long‐term follow‐up . This may be partly attributed to pacing guidelines that emphasize at least 48 hr of rhythm observation prior to PPM implantation in patients after surgical AVR .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long‐term pacemaker dependency and impact of pacing on mortality following transcatheter aortic valve replacement with the LOTUS valve

Alasti

Rashid

Rangasamy

et al. 2018

Cathet Cardio Intervent

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long‐term pacemaker dependency and impact of pacing on mortality following transcatheter aortic valve replacement with the LOTUS valve

Alasti

Rashid

Rangasamy

et al. 2018

Cathet Cardio Intervent

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A ritmuszavarok kialakulásában szerepe lehet a billentyűbetegség etiológiájának; AVR-re kerülő betegek esetében az infekciós eredet, a protézisdiszfunkció miatti reoperáció és a bicuspidalis anatómia mindegyike összefüggést mutatott a PM-dependenciával [29]. Elmondhatjuk, hogy míg az aortabillentyű stenosisa esetén fő okként a vezetési rendszer szöveteit roncsoló, azok területére penetráló mész és annak eltávolítása okozhatja a ritmuszavart, addig aortainsufficientia esetén inkább az aortagyök tágulása miatt kialakuló krónikus szöveti feszülés állhat a háttérben.…”

Section: Az áLlandó Pacemaker Beültetésének Kérdése Billentyűműtéteket Követőenunclassified

“…Más tanulmányok magasabb prediktív értéket tulajdonítanak a preoperatív jobb-vagy bal-Tawara-szár-blokknak, a bifascicularis blokknak, de a megnyúlt PR-időt vagy a széles QRS-szakaszt is a PF elé sorolják, sőt született olyan tanulmány, amelyben a preoperatív ritmuszavar jelenléte az aortainsufficientia mellett a PPM-beültetés egyetlen független prediktora volt [24,36]. Másrészről van közlemény, amelyben nem találtak összefüggést a műtét előtt fennálló és a perioperatív ritmuszavarok kialakulása között [29]. Adataink szerint a PPM-beültetésre került betegek nagy része béta-blokkoló kezelést kapott.…”

Section: Megbeszélésunclassified

A szívműtétet követő végleges pacemaker-implantáció kérdésköre

Treuer¹,

Riba²,

Rashed³

2020

View full text Add to dashboard Cite

Absztrakt: A szívműtét utáni pacemaker-terápiát igénylő ritmuszavarok kérdésköre jól ismert és tanulmányozott, problematikája komoly kihívások elé állítja a szakmát. Írásunk célja összefoglalni a jelenleg érvényes nemzetközi ajánlásokat és a jelentős tanulmányok eredményeit, valamint ismertetni kórházunk ez irányú tapasztalatait. Bemutatjuk a lényeges európai és amerikai iránymutatásokat és az eddigi meghatározó tanulmányok főbb eredményeit. Közreadjuk a Zala Megyei Szent Rafael Kórházban 2014. 01. 01. és 2018. 12. 31. között operált 2735 beteg közül a műtét utáni egy hónapon belül végleges pacemaker-implantáción átesettek adatait, és összevetjük azokat a nemzetközi eredményekkel. A nemzetközi irodalom adatai alapján a korai posztoperatív időszakban a végleges pacemaker-beültetés aránya átlagosan 1,5–5% körül mozog a szívsebészetben, és ez az arány a későbbiekben tovább nő. Az ingerületvezetési zavarok kialakulásáról részletes információkkal rendelkezünk, számos prediktív tényező került azonosításra, az aktuális guideline-ok mégis csak hozzávetőleges iránymutatást kínálnak a kérdésben. A korai perioperatív időszak (1 hónap) során osztályunkon 15 esetben (0,55%) volt szükség végleges pacemaker implantációjára, és a késői utánkövetés során 6 beteg bírt továbbra is pacemakerdependens ritmuszavarral. A perioperatív ritmuszavarok gyakori és komoly következményekkel járó szövődmények a szívsebészetben, nehezítik a betegek gyors felépülését, terhet rónak a betegellátásra, és költségtöbbletet jelentenek. A végleges pacemaker-beültetés aránya a Zala Megyei Szent Rafael Kórházban alacsonynak mondható. A késői utánkövetés alapján a betegeknek így is csak töredéke pacemakerdependens. Az eddig rendelkezésre álló információk és egy hazai, nagy esetszámú, prospektív vizsgálat segítségével szükséges lenne standardizált protokoll kialakítása a témában, mely mérvadó lenne a szakma számára. Orv Hetil. 2020; 161(31): 1271–1280.

show abstract

“…Observational studies have evaluated the frequency of pacemaker dependency after pacemaker insertion for patients with heart block after cardiac surgery with variable results. 6,7 Among patients requiring surgery for IE, limited data are available on the predictors for PPM insertion, PPM utilization after implantation, and rate of device-related infection.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…The rate of pacemaker dependency varied between 40% and 91% with inconsistent predictors such as preoperative left bundle branch block, preoperative first degree heart block, and persistent postoperative third degree heart block 6,7,15,16,18. These inconsistencies have been attributed partly to the absence of a universal definition for pacemaker dependency and conduction recovery 19.…”

mentioning

confidence: 99%

Permanent pacing and conduction recovery in patients undergoing cardiac surgery for active infective endocarditis in an Australian Tertiary Center

Al‐Kaisey

Chandra

et al. 2019

Cardiovasc electrophysiol

View full text Add to dashboard Cite

Background: Postoperative heart block is common among patients undergoing surgery for infective endocarditis (IE). Limited data exists allowing cardiologists to predict who will require permanent pacemaker (PPM) implantation postoperatively. We aimed to determine the rate of postoperative PPM insertion, predictors for postoperative PPM, and describe PPM utilization and rates of device-related infection during follow-up. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed of 191 consecutive patients from a single institution who underwent cardiac surgery for IE between 2001 and 2017. Preoperative and operative predictors for postoperative PPM were evaluated using univariate and multivariate logistic regression.Results: The rate of postoperative PPM implantation was 11% (17/154). The PPM group had more preoperative prolonged PR interval alone (33% vs 12%; P = .03), coexistent prolonged PR and QRS durations (13% vs 2%; P = .01), infection beyond the valve leaflets (82% vs 41%; P = .001), aortic root debridement (65% vs 23%; P = <.001), patch repair (47% vs 20%; P = .01), postoperative prolonged PR interval (50% vs 24%; P = .01), and prolonged QRS duration (47% vs 15%; P = .001). On multivariate analysis, infection beyond the valve leaflets emerged as an independent predictor for postoperative PPM (odds ratio, 1.94, 95% confidence interval, 1.14-3.28; P = .014). A reduction in PPM utilization was observed in five patients while eight patients continued to show significant ventricular pacing with no underlying rhythm at 12 months. There were no device-related infections. Conclusion: Postoperative PPM was required in 11% of patients undergoing surgery for IE over a 16-year period. Infection beyond the valve leaflet was an independent predictor for postoperative PPM insertion. K E Y W O R D S conduction recovery, infective endocarditis, postoperative heart block

show abstract

Permanent pacemaker implantation after aortic valve replacement: Long-term dependency or rhythm recovery?

Cited by 5 publications

References 8 publications

Long‐term pacemaker dependency and impact of pacing on mortality following transcatheter aortic valve replacement with the LOTUS valve

Long‐term pacemaker dependency and impact of pacing on mortality following transcatheter aortic valve replacement with the LOTUS valve

A szívműtétet követő végleges pacemaker-implantáció kérdésköre

Permanent pacing and conduction recovery in patients undergoing cardiac surgery for active infective endocarditis in an Australian Tertiary Center

Contact Info

Product

Resources

About