Péritonite chimique après rupture iatrogène d’un kyste dermoïde de l’ovaire traité par cœlioscopie

Abstract

Le kyste dermoïde est la tumeur ovarienne bénigne la plus fréquente. Sa rupture en péritoine libre peut entraîner une réaction de type péritonite chimique. Il s’agit d’une issue rare mais potentiellement dangereuse. Son traitement peut nécessiter une ou plusieurs réinterventions. Nous rapportons ici le cas d’une patiente opérée en urgence pour une torsion de kyste dermoïde, avec dissémination intrapéritonéale de son contenu lors de la cœliochirurgie. Le contact prolongé du matériel sébacé avec le péritoine a entraîné une péritonite chimique. Deux nouvelles interventions, associées à un traitement anti-inflammatoire systémique, ont été nécessaires à la résolution de la symptomatologie. Nous proposons ici une attitude visant à éviter cette complication: 1) ponction du kyste à l’aide d’un trocard et évacuation de son contenu; 2) extraction du kyste dans un endobag et 3) lavage abondant de la cavité péritonéale.

Squamous cell carcinoma arising in a partially ruptured giant mature cystic teratoma: A case report

“…Of the 2 cases, 1 rupture did result in peritonitis and the authors suggested that the fat-fluid level seen on CT may suggest rupture [35] , as seen in our patient. A thorough saline wash has been suggested for preoperative or perioperative ruptures to reduce complications such as chemical peritonitis, intra-abdominal adhesions, and masses [38] , [39] , [40] . Intraperitoneal rupture and malignant transformation of benign MCTs to SCC both occurred in the presented case despite being individually uncommon complications highlighting the uniqueness of our patient [18] , [41] .…”

A Modified Technique to Reduce Spillage and Operative Time: Laparoscopic Ovarian Dermoid Cyst Enucleation ‘in a Bag’

“…Several cases of granulomatous peritonitis which occurred following laparoscopic excision of an ovarian dermoid cyst and which was caused by peritoneal contamination with sebum and hairs spilled out of a ruptured cyst are reported [45,46,47,48]. Langebrekke and Urnes [49] reported a case of severe granulomatous peritonitis after laparoscopic removal of bilateral cystic teratomas, and Keil and Julian [50] reported a case of urinary and intestinal complications following laparoscopic cystectomy with spillage.…”