Perioperative strategies and technical modifications to the Nuss repair for pectus excavatum in pediatric patients: A large volume, single institution experience

Casamassima, Maria Grazia Sacco; Goldstein, Seth D.; Salazar, Jose H.; McIltrot, Kimberly; Abdullah, Fizan; Colombani, Paul M.

doi:10.1016/j.jpedsurg.2013.11.058

Cited by 37 publications

(23 citation statements)

References 59 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Preoperative workup for patients with recurrent PE does not differ from that of patients presenting for primary repair [12][13][14]; it includes: chest CT scan, cardiopulmonary evaluation, including pulmonary function tests (PFT) and echocardiogram.…”

Section: Preoperative Workupmentioning

confidence: 99%

“…Technical modifications introduced at our institution have been previously described in detail [14]. Briefly, no thoracoscopic guidance is used, the left-to-right approach is used to create the retrosternal dissection and introduce the bar, and the four-point fixation technique, employing two lateral stabilizers and two medial wire sutures, stabilizes the bar.…”

Section: Modified Nuss Proceduresmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Contemporary management of recurrent pectus excavatum

Casamassima

Papandria

Goldstein

et al. 2015

Journal of Pediatric Surgery

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Section: Preoperative Workupmentioning

confidence: 99%

Section: Modified Nuss Proceduresmentioning

confidence: 99%

Contemporary management of recurrent pectus excavatum

Casamassima

Papandria

Goldstein

et al. 2015

Journal of Pediatric Surgery

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

“…One single-center study has shown a bar displacement rate of 2.9% and a surgical infection rate of 0.7% with the routine use of chlorhexidine scrubbing. 20 The most serious complication of the Nuss technique is direct cardiac injury. According to one report, 13 such incidents have occurred since the technique was introduced in the late 1980s.…”

Section: Surgical Outcomesmentioning

confidence: 99%

“…20 Recurrence risk varies depending on patient age at the time of the original correction, presence of connective tissue disorders, and the type of repair. Most recurrent cases can be successfully corrected using the minimally invasive Nuss approach, regardless of initial repair technique.…”

Section: Feature Articlementioning

confidence: 99%

Pectus Excavatum: More Than a Matter of Aesthetics

Harris

2016

Pediatr Ann

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Pectus excavatum (PE) is the most common congenital chest abnormality, and affects males 5 times more frequently than females. PE results from improper fusion of the ribs with the sternum during embryologic development. The cardinal presenting sign is chest depression. Evaluation includes serial measurement of the chest deformity defect. Additional evaluation of cardiopulmonary function, including arrhythmias and pulmonary function tests, should be done as well. Computed tomography scans are used to determine the Haller index, a measure of deformity severity, with a measurement of greater than 3.2 deemed severe. The main indication of repair is decreased cardiopulmonary capacity, not cosmetic. Surgical repair should be timed such that it occurs after the pediatric growth spurt. Generally, the Nuss procedure, which is minimally invasive, is the first-line surgical repair. Ravitch, or open repair, is used for more complex or asymmetric deformities. [Pediatr Ann. 2016;45(11):e403-e406.]

show abstract

“…В литературе описано более 80 раз-личных вариантов хирургических вмешательств и их модификаций для коррекции ВДГК [9][10][11][12][13][14][15][16]. Но, несмотря на большое количество различ-ных методик ее оперативного лечения, отдален-ные результаты не всегда удовлетворяют хирурга и пациента [17][18][19][20]. Повсеместно распространен-ный малоинвазивный способ торакопластики по D. Nuss также не позволяет решить все пробле-мы, в том числе развитие частичного рецидива деформации у детей, перенесших торакопластику в дошкольном возрасте, деформация/пролежни опорных ребер под металлоконструкцией и мно-гочисленные интра-и послеоперационные ослож-нения.…”

Section: Introductionunclassified

Treatment of funnel chest in children

Стальмахович

Николаевич²,

Дуденков³

et al. 2017

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования -филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск; 2 ОГАУЗ «Ангарская детская больница № 1», Ангарск; 3 ГБУЗ «Иркутская областная детская клиническая больница», Иркутск Актуальность. Частота заболевания, высокий процент неудовлетворительных результатов после торакопла-стики по поводу воронкообразной деформации грудной клетки являются причиной дальнейшего поиска но-вых технических приемов оперативного лечения. Цель исследования: улучшение результатов лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей. Материал и методы. Анализируются результаты торакопластики у 230 детей с воронкообразной деформацией грудной клетки. Применялись две методики операций: классическая торакопластика по Nuss (у 114 детей) и ее авторская модификация (у 116 детей), предусматривающая торакоскопию с обеих сторон, надсечение хрящей деформированных ребер и эндоскопическое продольное частичное рассечение кортикальной пластинки груди-ны путем создания подкожной эмфиземы в проекции грудины. Результаты. Установлено, что статистически значимого различия по продолжительности выполнения опера-ции, ее травматичности в анализируемых группах не выявлено. Частичный рецидив заболевания развивается у детей, перенесших торакопластику в возрасте до 7 лет, независимо от используемого метода торакоплас-тики. Выводы. Авторский метод торакопластики наиболее эффективен у детей с ригидной формой грудной клетки в возрасте старше 14 лет, так как позволил уменьшить давление грудино-реберного комплекса на металлокон-струкцию и самой пластины на опорные ребра, что облегчало выведение грудины в физиологическое положе-ние, предупреждало деформацию/пролежни опорных ребер.Ключевые слова: воронкообразная деформация грудной клетки, Nuss-технология, авторский способ кор-рекции. TREATMENT OF FUNNEL CHEST IN CHILDREN

show abstract

Perioperative strategies and technical modifications to the Nuss repair for pectus excavatum in pediatric patients: A large volume, single institution experience

Cited by 37 publications

References 59 publications

Contemporary management of recurrent pectus excavatum

Contemporary management of recurrent pectus excavatum

Pectus Excavatum: More Than a Matter of Aesthetics

Treatment of funnel chest in children

Contact Info

Product

Resources

About