Perioperative and mid-term results of endovascular management of complicated type B aortic dissection using a proximal thoracic endoprosthesis and selective distal bare stenting

Abstract

In patients with complicated type B aortic dissection, tailored elongation with uncovered stents is a safe treatment of persistent malperfusion. Although the results presented are encouraging, randomized data and a longer follow-up are required to confirm benefits and complications of this strategy.

Bare Metal Stent Implantation in Treating Distal Aortic Dissection: A Case Report

“…Традиционно неосложненные формы диссекции B типа лечились консервативно. Однако, по разным данным, в 20-50 % случаев сохраняется опасность развития компрессии висцеральных ветвей, аневризмы и ее разрыва [1,4].…”

“…Вследствие неполного закрытия диссекции эндографтом развиваются вторичное аневризматическое расширение и распространение диссекции, стентирование дистальной части голометаллическим стентом рассматривается как дополнение к имплантации стент-графтов в проксимальной части. Таким образом осуществляется наиболее полная изоляция истинного и ложного просветов, снижается риск послеоперационных осложнений [2,4,6,8].…”

“…Большинство авторов описывает преимущественно единичные наблюдения имплантации голометаллических стентов при дистальном расслоении аорты [1,2,4,6,8]. Несмотря на то, что крупные рандомизированные исследования не проводились, существующие публикации демонстрируют успешные результаты применения TEVAR.…”

“…Несмотря на то, что крупные рандомизированные исследования не проводились, существующие публикации демонстрируют успешные результаты применения TEVAR. 2012), несмотря на единичные случаи смерти пациентов от разрыва аорты в результате ретроградной диссекции, также отмечают успешное применение данной методики (уровень летальности не превышает 5 %) [4,6]. Другие авторы сообщают о сходных результатах [5,8,9,10,11].…”

“…Эндоваскулярное лечение дистальных расслоений аорты имеет явные преимущества перед открытыми вмешательствами: малая травматичность, отсутствие необходимости подключения аппарата искусственного кровообращения, короткий реабилитационный период, возможность применения у пациентов высокого операционного риска, меньшая вероятность интра-и послеоперационных осложнений. При этом сохраняется радикальность вмешательства [1,2,4].…”