Peri-operative glucose control and development of surgical wound infections in patients undergoing coronary artery bypass graft

Swenne, Christine Leo; Lindholm, Christina; Borowiec, Jan; Schnell, A Ekbom; Carlsson, Marianne

doi:10.1016/j.jhin.2005.02.015

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“…Tanto os estudos conduzidos somente em pacientes com diabetes (11)(12)22) , quanto os que compararam os resultados de pacientes com e sem diabetes (24)(25)(26)(27)31) , indicaram que o controle glicêmico no pré-operatório (níveis de HbA1c<7%) está associado à diminuição nas complicações infecciosas em diferentes tipos de cirurgia.…”

Section: Discussionunclassified

“…Outro estudo indicou que a incidência de ISC foi maior no grupo de pacientes com diabetes, sendo que o grupo sem diagnóstico de diabetes e que teve aumento da glicemia, nos dias de PO 0, 1 e 2, apresentou aumento do risco de mediastinite. Os resultados evidenciaram que há benefícios com a normalização da glicemia após CRM, no PO, na redução da incidência de ISC (24) . glicêmico e a resistência à insulina (26) .…”

unclassified

“…A conclusão da pesquisa apontou que o controle rigoroso da glicose por meio de protocolo de infusão de insulina IV, no pós-operatório, diminui significativamente a incidência de infecção da ferida cirúrgica na amostra com diabetes (36) . recomendaram o controle glicêmico no perioperatório para a prevenção deste tipo de infecção (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)22,(24)(25)(26)(27)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36) .…”

unclassified

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Controle glicêmico no perioperatório: evidências para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico

et al. 2013

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Controle glicêmico no perioperatório: evidências para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico ABSTRACTThe objective of the present study was to analyze the evidence available in literature regarding blood glucose control to prevent surgical site infection in the perioperative period. The integrative literature review was the chosen review method.The primary studies were searched on the following databases: Medline, CINAHL, EMBASE and LILACS. Of the 26 primary studies included in the review, 12 were conduced with diabetes patients and 14 were performed with patients with and without diabetes; results showed a reduction in surgical site infection rates, mortality, and length of stay, when blood glucose is practiced. Nevertheless, due to the different outlines of the studied included, the investigated sample, type of surgery, blood glucose control parameters and methods, it is concluded that evidence is still insufficient to delimit the best level of target blood glucose and the ideal diet for blood glucose in the perioperative period.Descriptors: Perioperative Nursing; Surgical Wound Infection; Glycemic Index. RESUMENSe objetivó analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre control glucémico para prevención de infección del sitio quirúrgico en el perioperatorio. Se adoptó el método de revisión integrativa de literatura. Para localización de los estudios primarios, se seleccionaron las siguientes bases de datos: Medline, CINAHL, EMBASE y LILACS, De los 26 estudios primarios incluidos en la revisión, 12 fueron realizados con muestra de pacientes diabéticos y 14 con pacientes con y sin diabetes; los resultados expresaron reducción en la tasa de infección del sitio quirúrgico, mortalidad y tiempo de internación hospitalaria, cuando se realizó control glucémico. Mientras tanto, en razón de diferencias en el diseño de los estudios incluidos, muestra investigada, tipo de cirugía, parámetros y métodos de control glucémico, se concluye que aún no existen evidencias suficientes como para delimitar el mejor nivel de glucosa-blanco y el régimen ideal para el control glucémico en el perioperatorio.

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Section: Discussionunclassified

unclassified

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Controle glicêmico no perioperatório: evidências para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico

et al. 2013

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“…A pesar de las anormalidades en la conducción neuromuscular, la respuesta a agentes bloqueadores neuromusculares es normal. El uso de opioides puede reducir la tasa de hiperglucemia, pero el efecto analgésico de la morfina disminuye en diabéticos, por lo cual se pueden requerir dosis mayores 46,47 . La elección del anestésico en la práctica continúa siendo tema de estudio.…”

Section: Peroodo Intraoperatoriounclassified

Factores fisiopatológicos y metas terapéuticas perioperatorias que influyen en procedimientos quirúrgicos reconstructivos mediante colgajos en pacientes con Diabetes Mellitus

Alvear

et al. 2017

revmed

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Artículo recibido el 12 de Junio de 2016 y aceptado para publicación el 16 de Noviembre de 2016 RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus es considerada un factor de riesgo para complicaciones locales y fracaso quirúrgico en cirugías reconstructivas mediante el uso de colgajos debido a las alteraciones en el proceso de cicatrización propias de este patología. Objetivo: hacer una revisión de la literatura disponible sobre los factores fisiopatológicos que influyen en los resultados posquirúrgicos a corto, mediano y largo plazo en la población diabética, así como de las metas terapéuticas perioperatorias asociadas a mayores tasas de éxito. Metodología de Búsqueda: se realizó búsqueda en las bases de datos PUBMED, MEDLINE Y SCIELO, mediante el gestor de búsqueda utilizando los términos: "Period perioperative", "Reconstructive surgical procedures", "Surgical flaps", "Diabetes mellitus", obteniendo un total de 160 artículos de revistas en línea, de los cuales se seleccionaron 50. Resultados: la realización de colgajos en pacientes con diabetes mellitus se asocia a mayor riesgo de fracaso y complicaciones, las cuales disminuyen considerablemente si se realiza un estricto manejo perioperatorio enfocado en metas. Conclusiones: la diabetes mellitus causa alteraciones en la respuesta inflamatoria, disfunción microvascular y mayor estrés oxidativo, lo cual se ve reflejado en un proceso de cicatrizacion anormal, generando mayores tasas de infeccion y perdidas de colgajos; un estricto manejo peri operatorio guiado por metas logra disminuir las complicaciones y aumentar el exito quirurgico. Pathophysiologic factors and perioperative therapeutic goals that affect reconstructive surgical procedures with flaps in patients with Diabetes MellitusABSTRACT Introduction: diabetes mellitus is considered a risk factor for local complications and surgical failure in reconstructive surgeries, mainly in flaps due to the fact that it causes alterations in the cicatrization process. Objective: to review the available literature on the pathophysiological factors that influence the short-, medium-and long-term results in the diabetic population, the perioperative therapeutic goals associated with higher success rates, and to establish a baseline protocol for the perioperative management of these patients. Searching methodology: we searched the PUBMED, MEDLINE and SCIELO databases using the search terms "Period

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“…, sigara 13,14 , sistemik steroid kullanımı 15 , obesite (ideal kilonun %20 üzerinde olmak), yaş 16,17,18 , malnutrition 19,20 , perioperatif kan ve kan ürünleri kullanımı gibi pekçok faktörün cerrahi alan enfeksiyonlarının gelişimi ile ilişkili bulunduğu gösterilmiştir. 21,22 Ayrıca yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu gelişimi için yüksek VKI, ostomi varlığı gibi risk faktörleri öne sürülürken 23,24 , derin cerrahi alan enfeksiyonlarının daha çok kan transfüzyonu, daha önce geçirilmiş abdominal cerrahi ve kötü nütrisyonel durumla ilgili olduğu öne sürülmüştür.…”

unclassified

Predictive Factors for the Development of Surgical Site Infection After Colorectal Cancer Surgery

Aydın¹,

Soylu²

2018

TJCD

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Aim: In this study, we wanted to reveal the predisposing factors and cut-off values for surgical site infection in patients who were operated for colorectal cancer. Method: We retrospectively analyzed data of 86 patients who were operated for colorectal cancer in our general surgery department in between 2015-2017. Age, gender, body mass index, ASA score, presence of chronic pulmonary disease, Hct levels, albumin level, duration of operation, localization of the disease (colon or rectum), presence or absence of ileostomy or colostomy in operation, presence of hyperglycaemia, surgeon volume were compared whether it affected the development of superficial or deep surgical site infection. Results: All parameters were found to be significant for the development surgical site infection except sex and body mass index. Cut-off values were found for age; 63,5, operation time; 167.5 minutes, albumin; 3.05 and Hct; 33,15. Conclusion: We think that the probabality of surgical site infection after colorectal cancer surgery is high in patients older than 63,5 years, who had surgery longer than 167.5 minutes, preoperatively albumin value of 3.05 and Hct value of less than 33.15. If the patients diabetic, in ASA 3 risk group and have chronic lung disease and also cancer is located in the rectum and postoperative classification is Stage 3, ileostomy or colostomy is performed during operation it is evaluated together with the above cut-off values to determine whether superficial or deep surgical site infection we think that it is necessary to keep in mind that the possibility is high and to evaluate the signs and symptoms of the infection well. Keywords: Colorectal cancer, surgical site infection, predictive value ÖZ Amaç: Bu çalışmada kolorektal kanser nedeniyle opere edilen hastalarda cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesine predispozisyon yaratan faktörler ve kesim değerleri ortaya konmak istendi Yöntem: 2015-2017 yılları arasında hastanemiz Genel Cerrahi bölümünde kolorektal kanser nedeniyle acil ya da elektif olarak opere edilmiş 86 hastaya ait datalar retrospektif olarak incelendi. Hastalara ait; yaş, cinsiyet, vücut kitle indexi, ASA skoru, kronik akciğer hastalığı varlığı, Hct seviyeleri, albümin düzeyi, operasyon süresi, hastalığın lokalizasyonu (kolon ya da rektum), operasyonda kolostomi ya da ileostomi açılıp açılmadığı, hiperglisemi varlığı, cerrah volümünün; yüzeyel ya da derin cerrahi alan enfeksiyonu gelişimini etkileyip etkilemediğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bulgular: Cinsiyet ve vücut kitle indexi dışında kalan tüm parametrelerin cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesinde anlamlı olduğu tespit edildi. Yaş için; 63,5, operasyon süresi için; 167,5 dakika, albümin için; 3,05 ve HCT için de; 33,15 kesim değeri olarak bulundu. Sonuç: 63,5 yaşın üzerinde, ameliyatı 167,5 dakikadan daha uzun süren, ameliyat öncesi albumin değeri 3,05'in ve Hct değeri 33,15'in altında olan hastalarda ameliyat sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişme ihtimalinin yüksek olduğunu düşünmekteyiz. Eğer kolorektal kanser nedeniyle opere edilecek ...

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Peri-operative glucose control and development of surgical wound infections in patients undergoing coronary artery bypass graft

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Controle glicêmico no perioperatório: evidências para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico

Controle glicêmico no perioperatório: evidências para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico

Factores fisiopatológicos y metas terapéuticas perioperatorias que influyen en procedimientos quirúrgicos reconstructivos mediante colgajos en pacientes con Diabetes Mellitus

Predictive Factors for the Development of Surgical Site Infection After Colorectal Cancer Surgery

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