Perfil Lipídico Por Trimestre De Gestación en Una Población De Mujeres Adultas

Abstract

RESUMENAntecedentes: En el embarazo se producen variaciones hormonales muy marcadas y estas se asocian con grandes modificaciones del perfil lipídico. Objetivos: Evaluar el perfil lipídico de mujeres adultas por trimestre de gestación y comparar el perfil lipídico de un grupo control de mujeres no embarazadas con gestantes del primer trimestre, que consultan al servicio de Maternidad del Hospital Público Provincial "Dr. Ramón Madariaga". Método: Se estudiaron 248 embarazadas, 69 en primer trimestre, 78 segundo y 101 tercero. Además un grupo control de 43 no gestantes con distribución etárea, índice de masa corporal y criterios de exclusión similares al grupo de gestantes. Se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas, las cuales fueron realizadas por métodos enzimáticos colorimétricos, con controles de calidad interno y externo. Resultados: Se encontró que colesterol total, triglicéridos, col-VLDL, col-LDL, los índices colesterol total/col-HDL y triglicéridos/col-HDL, fueron aumentando significativamente en cada trimestre, mientras que el c-HDL no presentó diferencias. Los valores de percentilo 95 del tercer trimestre para CT de 321 mg/dl y TG 371 mg/dl, podrían ser utilizados como valores de corte en nuestra población. Cuando se comparó mujeres no gestantes versus embarazadas del primer trimestre no se encontraron cambios significativos. Conclusiones: El seguimiento del perfil lipídico de las gestantes podría convertirse en una herramienta diagnóstica que permita monitorear aumentos que superen lo considerado como fisiológico, llevando a un adecuado control prenatal. PALABRAS CLAVE: Riesgo aterogénico, embarazo, perfil lipídico SUMMARY Background:In pregnancy hormonal changes occur very marked and these are associated with major changes in the lipid profile. Aims: To evaluate the lipid profile of adult women during normal pregnancy in the first, second and third trimester and to compare the lipid profile of woman who are not pregnant with the lipid profile of woman who are in the first trimester of gestation and who are attended at the Maternity Public and Provincial Hospital "Dr. Ramón Madariaga". Methods: 248 pregnant women were evaluated of which: 69 women were in the first trimester; 78 women were in the second trimester and 101 women were in the third trimester. In addition a control group of 43 non-pregnant women with age distribution, body mass index and exclusion criteria similar to the group of pregnant women. Blood was extracted after twelve hours fasting to get the biochemical determinations which results were gotten by enzymatic colorimetric methods, with internal and external quality control. Results: It was found that total cholesterol; triglycerides, very low density and low density lipoprotein, the total cholesterol index/ high density lipoprotein y triglycerides/ high

Estudio exploratorio de marcadores plasmáticos del estado redox y perfil lipídico en gestantes adolescentes atendidas en una consulta prenatal pública de la ciudad de San Felipe, Venezuela

“…Tal comportamiento se correspondió con lo descrito previamente (6,20,26,27) y refleja la etapa catabólica que tiene lugar en el último tercio del embarazo, cuando la grasa acumulada en el primer semestre se metaboliza, dando lugar a una hipertrigliceridemia materna que resulta del efecto lipolítico promovido por el incremento de hormonas como el estrógeno y también por la pérdida de sensibilidad a la insulina que ocurre en el embarazo avanzado (28). La única modificación en el perfil lipídico que no se confirmó en ambos grupos de gestantes estudiados fue el aumento de las concentraciones de HDLc entre un trimestre y otro, como ya se ha informado previamente en venezolanas (20,29) y chilenas (6), aunque si se observó elevación de dicha fracción respecto del grupo control de no embarazadas.…”

“…En gestantes adultas se ha informado aumento de los niveles plasmáticos de lípidos y de peroxidación lipídica, así como también disminución de ciertos antioxidantes (4)(5)(6). Sin embargo, existe poca información en gestantes adolescentes aun cuando su vulnerabilidad biológica es acentuada por la doble carga que impone el crecimiento fetal y el propio, existiendo evidencias de competencia entre madre y feto por los nutrientes (7).…”

Educación terapéutica de mujeres con diabetes gestacional (edugest): datos correspondientes al período de reclutamiento

“…Entre los antecedentes personales, el 55,3% de las mujeres embarazadas con DG tenía historia familiar de diabetes e IMC de aproximadamente 30 kg/m 2 , mientras que los valores de presión arterial al igual que los de glucemia en ayunas se ubicaron dentro de los límites normales. Por el contrario, los valores de colesterol total y TG estuvieron por encima de los valores de corte normal para la etapa de gestación (tercer trimestre) de nuestra población 14 .…”

“…dado que es también un predictor de esta última en ausencia de DG materna [21][22][23] . En nuestra población muestral, los niveles de TG medidos en el último trimestre del embarazo se ubicaron por encima del valor de corte normal 14 . La evidencia disponible en la literatura muestra que en mujeres con DG y sobrepeso/obesidad, el aumento del nivel de TG es parcialmente responsable de la macrosomía, aún en presencia de buen control de la glucemia materna durante la gestación 24 .…”

Behavior of biomarkers during pregnancy and lactation through a biological multi-paradigm model. BECOME study protocol

“…However, its value continue considered unspecific because of the absence of standardized percentile tables for the evaluation of different kinds of population according gestational age. If so, they will allow determining those levels in which elevation is not physiological anymore, and it becomes in a risk factor to develop pathologies in pregnant woman (Ywaskewycz et al, 2010).…”