Perfil de retinol no soro e colostro de puérperas atendidas em maternidade pública Brasileira e sua associação com características maternas e obstétricas

Abstract

OBJETIVO: Definir o estado nutricional e estabelecer a prevalência de deficiência de vitamina A (DVA) em puérperas atendidas em maternidade pública brasileira, além de avaliar a influência de características maternas e obstétricas sobre os níveis de retinol no soro e no colostro nessa população. MÉTODOS: Participaram do estudo de corte transversal 97 puérperas saudáveis classificadas quanto à idade, estado nutricional, paridade, via de parto, peso ao nascer e idade gestacional do recém-nascido. Três amostras de colostro e uma de soro foram coletadas em jejum no pós-parto imediato. O retinol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. Para caracterizar o estado nutricional em vitamina A, foi adotado ponto de corte para retinol no soro de 30µg/dL e, no colostro, de 60µg/dL. RESULTADOS: No grupo total de puérperas, a concentração média de 60µg/dL de retinol no colostro e 43µg/dL no soro indicou estado bioquímico adequado. No entanto, ao se avaliar individualmente, constatou-se alta prevalência de DVA subclínica no soro (15%) e no colostro (50%). Não foi verificada influência das características maternas, obstétricas e do neonato sobre os níveis de retinol no soro e no colostro das mulheres (p>0,05). CONCLUSÕES: O risco de DVA pode ocorrer em gestantes/puérperas independentemente das características maternas e obstétricas consideradas. Esse fato reforça a necessidade da atenção especial ao acompanhamento pré-natal de todas as mulheres, a fim de prevenir a instalação da DVA e garantir a redução dos índices de morbimortalidade infantil e materna.

Caracterização nutricional e sociodemográfica de lactantes: uma revisão sistemática

“…Em estudo com 48 lactantes doadoras, 62,5% eram primíparas, enquanto em um Hospital Universitário de Londrina (Paraná) este percentual era de 56% 27 . Já os achados de Ribeiro et al 40 , e Lira et al 41 , apontaram que 62,5% e 52% das lactantes eram multíparas, respectivamente.…”

“…Um dos principais fatores que leva a DVA é uma ingestão insuficiente de alimentos de origem animal, como leite e derivados, ovos e fíga-do, bem como os de origem vegetal ricos em provitamina A, tais como manga, mamão, cenoura, abóbora e moranga 40,48 . Lira et al 41 realizaram uma análise individualizada dos níveis séricos de retinol em 97 puér-peras, em Natal (RN), e detectaram prevalência de deficiência subclínica em 15% da amostra. Já Ribeiro et al 40 e Soares et al 47 encontraram frequências de inadequação de 9,3% e 7,5%, respectivamente.…”

“…A lactação prévia proporciona maior mobilização das reservas de retinol, estimulada também pela maior adiposidade materna em multíparas, com posterior transferência à glândula mamária 40,41 . A concentração de ferro no sangue foi analisada por 3 (8,1%) estudos.…”

Estado nutricional em vitamina A de puérperas adolescentes e adultas assistidas em maternidade pública

“…Os principais indicadores bioquímicos do estado nutricional dessa vitamina são o retinol sérico e a sua concentração no leite materno 4 . A deficiência de vitamina A se destaca entre os principais pro-blemas nutricionais em grande parte da população de países em desenvolvimento 3 e os principais grupos de risco são crianças em idade pré-escolar, gestantes e lactantes 5 .…”

“…A concentração do padrão foi confirmada por meio do coeficiente de extinção específico para retinol em etanol absoluto (ε1%, 1 cm = 1.780 a 325 nm). Foram adotados pontos de corte específicos para avaliar o estado nutricional bioquímico das puér-peras em função do retinol: <30 µg/dL, no soro 13 , e <60 µg/dL, no colostro 5,14 .…”