Perfil de pacientes com crise hipertensiva atendidos em um Pronto Socorro no sul do Brasil

Hypertensive crisis: clinical characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public emergency department

“…Headache was the most frequent clinical manifestation associated with hypertensive crisis, a finding corroborated by studies on patients with hypertensive crisis which also identified headache as the most frequent symptom. ( 12 , 14 , 15 ) Besides, in the present study, headache presented a higher frequency among patients with hypertensive urgency (35.9%) and remained associated with this category after multinomial analysis, increasing 14.28 times the chance of this symptom when compared to patients with hypertensive emergency. Headache is closely linked to increased blood pressure levels due to a rupture in the brain self-regulating mechanism, which results in vasodilation and increased cerebral blood flow, ( 16 ) which could explain the data found.…”

“…The profile of the patients studied showed that the mean age was in the fifth decade of life, not differing from other studies that also evaluated the profile of patients with hypertensive crisis. ( 12 , 13 ) In the present study, age was a relevant variable because in the multivariate analysis it was associated to hypertensive crisis, reducing by 0.32 times the probability of a hypertensive pseudocrisis, and reducing by 0.50 times the probability of a hypertensive urgency, compared to patients with hypertensive emergency. These results have never been published before, as nothing was found in the literature on the subject with analysis by multinomial logistic regression.…”

“…O perfil dos pacientes estudados mostrou que a média de idade se manteve na faixa da quinta década, não diferindo de achados de outros estudos que também avaliaram o perfil de pessoas com crise hipertensiva. ( 12 , 13 ) No presente estudo, a idade foi variável relevante, pois, na análise multivariada, ela manteve-se associada à crise hipertensiva, reduzindo a chance em 0,32 vez para o desenvolvimento de pseudocrise hipertensiva e em 0,50 vez a chance de urgência hipertensiva, em relação aos pacientes com emergência hipertensiva. Estes resultados são inéditos, tendo em vista a não identificação de achados na literatura sobre o assunto com análise por regressão logística multinomial.…”

“…A cefaleia foi a manifestação clínica mais frequente associada à crise hipertensiva, dado corroborado por estudos que caracterizaram os pacientes estudados com crise hipertensiva e também identificaram a cefaleia como sintoma mais frequente. ( 12 , 14 , 15 ) Ainda, no presente estudo, a cefaleia apresentou maior frequência entre os pacientes com urgência hipertensiva (35,9%) e manteve-se associada a essa categoria após análise multinomial, aumentando em 14,28 vezes a chance desse sintoma em relação aos pacientes com emergência hipertensiva. A cefaleia está intimamente ligada ao aumento dos níveis pressóricos, devido à ruptura no mecanismo autorregulador cerebral, que resulta em vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo cerebral, ( 16 ) o que poderia explicar o dado encontrado.…”

Perfil clí­nico de pacientes submetidos í ventilação mecânica em uma unidade de pronto atendimento da região central do Rio Grande do Sul

“…Em relação à patologia de base, previamente diagnosticada, destacou-se a hipertensão arterial sistêmica. O estudo de Siqueira et al [12] corrobora esses achados e evidência que as crises hipertensivas estão cada vez mais frequentes, associando aos hábitos inadequados, dificuldade na adesão do tratamento e até mesmo a carência da educação em saúde na atenção primária. Idosos portadores hipertensão arterial sistêmica representam a maioria dos usuários assistidos nestes serviços de urgência e emergência [13].…”