Perfil das internações em cuidados paliativos: uma ferramenta à gestão

Abstract

RESUMOObjetivo: descrever o perfil sociodemográfico, clínico e os gastos dos pacientes hospitalizados em enfermaria de cuidados paliativos sob a perspectiva do serviço público. Método: estudo quantitativo, descritivo, com os pacientes hospitalizados em cuidados paliativos, com prontuários e setor de contas médicas. Utilizou-se a estatística descritiva e calcularam-se as frequências pelo software STATA/SE 12.0. Utilizou-se o Teste do Qui-Quadrado com p<0,05. Apresentaram-se os resultados por meio de tabelas. Resultados: 53% dos pesquisados são do sexo feminino, possuem residência em Recife (45%) e RMR (40%). Os diagnósticos mais frequentes foram o câncer no aparelho digestivo (34%) e no sistema reprodutor feminino (19%). O tempo de permanência médio foi de 18 dias, sem diferença de letalidade entre os sexos (p=0,93). Quanto ao serviço hospitalar, o SUS gastou, em média, R$ 945,50 per capita e o total de R$ 304.450,95 no mesmo ano analisado. Conclusão: mostra-se a necessidade de ampliação dos leitos de forma descentralizada após verificar-se a concentração dos leitos na capital do Estado e RM. Evidencia-se a importância dos cuidados paliativos para a redução do sofrimento dos pacientes e dos custos hospitalares, além da necessidade de maior investimento em políticas públicas no combate e na prevenção dos tipos de câncer evitáveis. Descritores: Cuidados Paliativos; Administração Hospitalar; Neoplasias; Doença Crônica; Epidemiologia; Saúde Pública.ABSTRACT Objective: to describe the sociodemographic, clinical profile and the expenses of patients hospitalized in a palliative care ward under the public service perspective. Method: a quantitative, descriptive study with patients hospitalized in palliative care, with the medical records and medical bills sector. The descriptive statistics were used and the frequencies were calculated by the software STATA/SE 12.0. The chi-square test was used with p <0.05. Results were presented by means of tables. Results: 53% of the respondents are female, have residency in Recife (45%) and RMR (40%). The most frequent diagnoses were cancer in the digestive tract (34%) and in the female reproductive system (19%). The mean residence time was 18 days, with no difference in lethality between the sexes (p = 0.93). Regarding the hospital service, UHS spent an average of R$ 945.50 per capita and a total of R$ 304,450.95 in the same year analyzed. Conclusion: it is necessary to expand the beds in a decentralized way after checking the concentration of beds in the state capital and RM. The importance of palliative care for reducing patient suffering and hospital costs is highlighted, as well as the need for a greater investment in public policies in combating and preventing preventable types of cancer. Descriptors: Paliative Care; Hospital Administration; Neoplasms; Chronic Disease; Epidemiology; Public Health.RESUMOObjetivo: describir el perfil sociodemográfico, clínico y los gastos de los pacientes hospitalizados en enfermería de cuidados paliativos, bajo perspectiva del servicio público. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, con los pacientes hospitalizados en cuidados paliativos, con prontuarios y sector de cuentas médicas. Se utilizó la estadística descriptiva y fueron calculadas las frecuencias por el software STATA/SE 12.0. Se utilizó el Test Cui-cuadrado con p <0,05. Los resultados fueron presentados a traves de tablas. Resultados: 53% de los investigadores son del sexo femenino, poseen residencia en Recife (45%) y RMR (40%). Los diagnósticos más frecuentes fueron el cáncer en el aparato digestivo (34%) y en el sistema reproductor femenino (19%). El tiempo de permanencia media fue de 18 días, sin diferencia de letalidad entre sexos (p = 0,93). Cuanto al servicio hospitalario, el SUS gastó, en media, R$ 945,50 per capita y el total de R $ 304.450,95 en el mismo ano analizado. Conclusión: se muestra la necesidad de ampliación de los cuartos de forma descentralizada después de verificarse la concentración de los cuartos en la capital del Estado e RM. Se evidencia la importancia de los cuidados paliativos para la reducción del sufrimiento de los pacientes y de los costos hospitalarios, así como la necesidad de mayor inversión en políticas públicas al combate y en la prevención de los tipos de cancer evitables. Descriptores: Cuidados Paliativos; Administración Hospitalaria; Neoplasias; Enfermedad Crónica; Epidemiolgía; Salud Pública.

Características de pacientes com indicação de cuidados paliativos em uma unidade de cuidados prolongados em Campo Grande, Mato Grosso do Sul

“…Pessoas do sexo feminino (54,8%) receberam mais indicação para cuidados paliativos na Unidade de Cuidados Prolongados, assim como em estudo realizado em uma enfermaria de CP no Recife, realizado por Oliveira et al (2018), em que foi observado que mais da metade dos pacientes internados eram do sexo feminino (53%). Souza, Simão e Lima (2012) justificam esses resultados devido à prevalência do sexo feminino com diagnóstico de câncer e indicam que, apesar de elas viverem mais, adoecem mais do que em comparação aos homens.…”

“…Durante a internação, observamos que o tempo médio de permanência no hospital foi de 22,8 dias, em que 84% do desfecho clínico foi composta pelo óbito. Estes dados concordam com Oliveira et al (2018), que apresentaram característica de internação em curto prazo com média de 18 dias e com 55% dos pacientes evoluindo para o óbito, sendo a morte um evento natural e esperado na presença de doença incurável, em que não há possibilidades terapêuticas para a cura. Arcanjo et al (2018) concluíram que o alto índice de mortalidade de pacientes em cuidados paliativos no ambiente hospitalar sugere que tais cuidados foram implementados próximos ao fim do curso da doença; acreditam ainda que, quanto mais precoce a implementação dos CPs e o seguimento dos mesmos cuidados na Atenção Primária de Saúde (APS), maiores os benefícios aos pacientes com esse modelo de assistência.…”

Alimentação Artificial Em Cuidados Paliativos Na Unidade De Terapia Intensiva: Uma Revisão Integrativa

“…Os pacientes que estão fora da possibilidade de cura se acumulam em hospitais, recebendo tratamentos inadequados com tecnologias invasivas e complexas na tentativa de uma recuperação frustrada que causa sofrimento (Glória et al, 2022;Oliveira et al, 2018). No Brasil, o aumento esperado da população para 2000-2040 é de 31,5% e a estimativa mínima de pacientes com necessidades de cuidados paliativos era de 662.065 em 2000 e 1.166.279 para o ano de 2040.…”

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes oncológicos em cuidados paliativos: um estudo retrospectivo

“…No Brasil, dados epidemiológicos relativos a serviços de saúde voltados para CP são escassos. Os estudos revelam a prevalência de indivíduos acima dos 60 anos de idade, e de cânceres relacionados ao sexo feminino, como mama e colo de útero, justificado pelos programas de rastreamento e detecção precoce em vigência no país; esse padrão parece ser típico de países em desenvolvimento, enquanto os desenvolvidos não mostram predominância entre os sexos em seus estudos 12,13,14 . Entretanto, a maioria desses estudos nacionais sobre o tema inclui pacientes já em acompanhamento pelo serviço especializado, e não abordam as circunstâncias de seu encaminhamento.…”