Perfil das gestantes de alto risco e a cogestão da decisão sobre a via de parto entre médico e gestante

Abstract

RESUMO Estudo transversal realizado com dados de inquérito de serviços em quatro grandes cidades brasileiras. Esta investigação analisa dados de Campinas (SP), objetivando caracterizar o perfil das gestantes de alto risco acompanhadas nos ambulatórios públicos especializados, bem como verificar e discutir aspectos relacionados ao cuidado compartilhado na decisão da via de parto durante o pré-natal especializado. Amostra calculada considerando a prevalência de gestação de alto risco, perfil de morbidade e cobertura dos serviços especializados. Questionário aplicado a 405 gestantes desses serviços, e realizada análise descritiva a partir da distribuição de frequências das questões. Perfil de gestantes majoritariamente jovens, negras, com ensino médio completo e sem plano de saúde. Verificou-se associação estatística entre variáveis: quando as mulheres fazem a escolha do seu parto individualmente, a maioria opta pelo parto normal; quando apenas o médico decide, a maioria indica cesariana; e, quando se decide conjuntamente, prevalece a cesariana, porém, em percentual mais baixo do que quando o médico decide sozinho. Destaca-se a necessidade de discutir a assimetria de poder entre médicos e usuários na cogestão do cuidado como componente fundamental para qualificar o trabalho em saúde.

Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

“…Um outro indicador de acesso, mas também relacionado à utilização de protocolos, é o fato de a quase totalidade das gestantes entrevistadas sair da primeira consulta de pré-natal de alto risco com o retorno já agendado. Embora, em uma primeira leitura, esse procedimento possa parecer positivo, cabe refletir sobre sua necessidade, uma vez que uma porção considerável desses encaminhamentos poderia ser evitada e resolvida na APS 32,39 .…”

“…Assim, pode-se considerar o acompanhamento compartilhado como resultado de um encaminhamento mais criterioso 39 , mas também influenciado pela construção do vínculo 40 do usuário para os diversos serviços de saúde 41 . Desse modo, conhecer o ACS é um dos fatores que favorecem a atenção compartilhada da gestação de alto risco entre a APS e atenção especializada 22 .…”

Gestantes De Alto Risco: Uma Análise Da Autoestima E Fatores Associados Em Uma Maternidade De Referência Na Cidade Do Recife, Pe, Brasil

“…Esse período deve ser compreendido, pela mulher e pelas equipes de saúde, como parte de uma experiência de vida que envolve mudanças tanto físicas, quanto emocionais. No entanto, alguns fatores de risco, ocasionados por práticas de estilo de vida ou comorbidades pré-existentes, levam algumas gestantes a apresentarem maior probabilidade de evolução desfavorável da gestação, podendo atingir tanto mãe quanto feto, caracterizando assim, uma gravidez de alto risco (FERNANDES;CAMPOS;FRANCISCO, 2019;DALGALARRONDO, 2018).…”

Autoestima Em Gestantes De Risco: Fatores Sociais E Obstétricos Correlacionados

“…Percebe-se que a consequência de uma má assistência resulta em experiências traumáticas e assustadoras, em um momento que deveria ser de amparo positivo, independentemente do tipo de parto escolhido. [17][18][19] Ressalta-se que exercer bem o papel da equipe de saúde não significa, apenas, orientar as gestantes e fazer procedimentos mas, também, acolhê-las de maneira que exista interação entre os profissionais e a parturiente, de forma a se sensibilizar com as suas inquietações, medos e anseios, para que, assim, o profissional de saúde preste uma assistência de boa qualidade e eficaz, sempre respeitando a sua individualidade e melhorando os fatores estressantes. 16,20 Informa-se que este estudo apresentou algumas limitações, pois ainda há a escassez de estudos recentes sobre a temática, por este motivo, incentiva-se novas pesquisas nesta área.…”