Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

Fernandes, Juliana Azevedo; Venâncio, Sonia Isoyama; Pasche, Dário Frederico; Silva, Fernanda Rabaioli da; Aratani, Nathan; Tanaka, Oswaldo Yoshimi; Sanine, Patricia Rodrigues; Campos, Gastão Wagner de Sousa

doi:10.1590/0102-311x00120519

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“…Falas como estas mostram como a presença do regulador pode favorecer a identificação das necessidades de cada gestante e o acesso em tempo oportuno à atenção especializada, evitando a demora do atendimento que pode impactar em desfechos desfavoráveis. No entanto, falhas no encaminhamento, aliadas à falta de contrarreferência aos outros níveis de atenção, corroboram com situações que evidenciam baixa qualidade do cuidado, favorecendo a peregrinação das gestantes na procura por maternidade no momento do parto 19,23,33 .…”

Section: "é Muito Arriscado Porque São 5 Minutos Para Arrumar As Coisas Que São Compartilhadas Fica Só 10 Minutos Para Atendimento E Se Eunclassified

“…Posturas como as apresentadas, aumentam o poder de utilização do serviço pelas gestantes e favorecem a construção do vínculo, que oportuniza o cuidado qualificado 19 :…”

Section: ) a Unha Já Está Ruim Então Avaliamos Um Jeito Falamos Com O Dentista Para Usar Materiais Dele E Faço Assim Mesmopara O Bem Do Punclassified

Desvelando o cuidado às gestantes de alto risco em serviços de atenção primária do Município de São Paulo, Brasil: a ótica dos profissionais

Sanine

Venancio²,

Silva

et al. 2021

Cad. Saúde Pública

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O presente estudo objetivou avaliar a atenção às mulheres durante a gestação de alto risco, sob a ótica de quem atua nos serviços de atenção primária à saúde (APS) do Município de São Paulo, Brasil. Trata-se de uma pesquisa avaliativa de abordagem qualitativa, que utilizou a técnica da entrevista aberta para a coleta dos dados com profissionais da APS. Os dados foram explorados por meio de categorias temáticas construídas a partir do conteúdo que emergiu, de modo espontâneo, dos depoimentos, discutidos a partir da Teoria do Processo de Trabalho em Saúde. Os resultados evidenciaram três categorias: uma “rotina de trabalho protocolar”, organizada na perspectiva de práticas biologicistas e cujo modelo de gestão, algumas vezes, não permite o cumprimento das práticas preconizadas; um sistema de “referência e contrarreferência” que, por vezes, permite intervenções mais oportunas e singulares às necessidades das gestantes, mas, ainda, desarticulado dos serviços de referência; e a “corresponsabilização da equipe de APS pelo cuidado com a gestante”, caracterizado pela flexibilização da rotina de trabalho que transcende a aplicação de protocolos clínicos, incentivando a construção de vínculo e favorecendo a qualificação do cuidado. Desvelou-se a necessidade de flexibilização do uso de protocolos assistenciais no processo de trabalho, o que pode impulsionar a corresponsabilização das equipes de APS pelo cuidado, a fim de adequá-la às singularidades e necessidades de cada gestante, para além dos limites da organização dos serviços baseada na lógica de práticas biologicistas.

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“…Os principais fatores relacionados a essa taxa englobam as precárias condições socioeconômicas, baixo grau de informação e escolaridade, violência e dificuldades de acesso aos serviços de saúde de boa qualidade 32 . E quando se trata de gestantes de alto risco o serviço denotou ser precário, principalmente em regiões com baixa escolaridade, corroborando com os achados já mencionados 33 . A intervenção com exercícios seguiu as diretrizes do American College of Obstetricians and Gynecologists e incluiu uma aula de condicionamento físico geral de 60 min, com 40 min de treinamento de resistência e 20 min de treinamento de força incluindo alongamento, realizado pelo menos duas vezes por semana por um mínimo de 12 semanas.…”

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Análise De Dores Musculoesqueléticas Em Gestantes Assistidas Pela Atenção Primária De Saúde: Revisão Integrativa

Costa¹,

Cardoso²,

Freire³

et al. 2021

CPAQV

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Introdução: A gravidez é um processo que abrange diversas mudanças na vida da gestante, abrange aspectos fisiológicos e psíquicos, fato que pode interfere na qualidade de vida, incluindo processos dolorosos e dificuldades na qualidade do sono. Objetivo: Verificar na literatura a prevalência de dores musculoesqueléticos de gestantes assistidas pela atenção primária em saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa com análise de artigos publicados no período de 2015-2021 nas bases de dados científicos: PUB MED, SCIELO e PEDro, com os seguintes descritores em português e traduzidos para o inglês: Gravidez, dor musculoesquelética, atenção primaria em saúde,distúrbios do sono e Fisioterapia. Resultado: Foram encontrados 926.721 artigos e após os filtros, encontrou-se 209 artigos, e em seguida foi realizada a exclusão de duplicatas resultando em 206 estudos, depois da análise dos títulos e resumos foram selecionados 11 artigos. Conclusão: A gravidez e os processos que a envolve estão em voga em muitos estudos e pesquisas, existem programas e medidas voltadas para tal público, contudo a complexidade que envolve tal temática e suas repercussões como a prevalência de dores, alterações no sono e mudanças fisiológicas ainda necessitam de mais condutas e intervenções na atenção primária de saúde.

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“…A partir deste panorama de mortes, são observados esforços mundiais para reduzir os indicadores de mortalidade materno-infantil 5,6 . As políticas públicas de saúde, de modo geral, têm como prioridade a realização de estratégias para prevenir morbidades e reduzir a mortalidade através da atenção integral às mulheres na gestação (pré-natal), no puerpério (pós-parto) e às crianças nos primeiros anos de vida [7][8][9] . Esta rede de atenção à saúde reduziu os índices de mortalidade com ações no pré-natal, no parto e à criança logo após o nascimento 5 .…”

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“…No que diz respeito à assistência ao pré-natal, ações de promoção e prevenção à saúde, além de diagnóstico e tratamento adequados foram eficazes para a melhoria dos indicadores de saúde e redução da morbimortalidade de mães e seus recémnascidos 10,11 . A identificação de fatores de risco, o encaminhamento para a atenção especializada e o acesso aos exames, consultas e aos medicamentos são considerados parâmetros de excelência para os serviços de saúde 8 .…”

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Atenção à saúde da gestante: preditores sociodemográficos e obstétricos

Carneiro¹,

Casacio²,

Silva³

et al. 2021

Revista Recien

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Analisar preditores sociodemográficos e obstétricos na atenção à saúde de gestantes na Rede Mãe Paranaense. Pesquisa descritiva, transversal com 397 mulheres em três maternidades da nona regional de saúde do Paraná. Realizou-se busca em prontuários e cartão de saúde e aplicação de questionário estruturado. Utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson, o teste Bonferroni para múltiplas comparações e odds ratio com intervalo de confiança de 95%. Foram estratificadas gestantes de risco habitual (60,9%), risco intermediário (12,6%) e alto risco (18,9%). Idade e número de filhos foram características sociodemográficas significantes nos grupos de risco. Hipertensão arterial, tabagismo, uso de medicamento, multiparidade, ausência de dinâmica uterina, obesidade e aborto foram significantes (p0,001) e de maior prevalência no grupo de alto risco. Preditores como multiparidade, mais de 40 anos, problemas clínicos com diagnóstico na gestação atual, tabagismo, medicamentos contínuos e histórico de aborto foram relacionados à estratificação do risco gestacional.Descritores: Gravidez de Alto Risco, Cuidado Pré-natal, Indicadores Sociais. Pregnant women's health care: sociodemographic and obstetric predictorsAbstract: Analyze sociodemographic and obstetric predictors in health care for pregnant in Mãe Paranaense Network. Descriptive research, cross-sectional, conducted with 397 women in three maternity in one health region from Paraná. A search was performed on pregnant women´s medical records, health card and an interview was performed using a structured instrument. Pearson’s qui-square, Bonferroni test for multiple comparisons and odds ratios with 95% confidence interval were used. Pregnant women were stratified as usual risk (60.9%), intermediate risk (12.6%) and high risk (18.9%). Age and number of children were significant sociodemographic characteristics in all groups. Arterial hypertension, smoking, use of medication, multiparity, uterine dynamics, obesity and abortion were significant (p0,001) and higher prevalence in the high-risk group. Predictors as multiparity, over 40 years old, medical problems with a diagnosis in the current pregnancy, smoking, use of continuous medication and abortions were related to stratification of gestational risk.Descriptors: High-Risk Pregnancy, Prenatal Care, Social Indicators. Atención de la salud de la mujer embarazada: predictores sociodemográficos y obstétricosResumen: Analizar predictores sociodemográficos y obstétricos en la atención de la salud de gestantes en Rede Mãe Paranaense. Estudio descriptivo, transversal con 397 mujeres en tres maternidades de la nona región sanitaria de Paraná. Se realizó una búsqueda en historias clínicas y tarjetas sanitarias y la aplicación de un cuestionario estructurado. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, la prueba de Bonferroni para comparaciones múltiples y las razones de probabilidad con un intervalo de confianza del 95%. Se estratificaron las gestantes con riesgo habitual (60,9%), riesgo intermedio (12,6%) y riesgo alto (18,9%). La edad y el número de hijos fueron características sociodemográficas significativas en los grupos de riesgo. La hipertensión arterial, el tabaquismo, el uso de medicamentos, la multiparidad, la ausencia de dinámica uterina, la obesidad y el aborto fueron significativos (p 0,001) y más prevalentes en el grupo de alto riesgo. Predictores como multiparidad, mayores de 40 años, problemas clínicos con diagnóstico en el embarazo actual, tabaquismo, medicación continua y antecedentes de aborto se relacionaron con la estratificación del riesgo gestacional.Descriptores: Embarazo de Alto Riesgo, Atención Prenatal, Indicadores Sociales.

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Avaliação da atenção à gestação de alto risco em quatro metrópoles brasileiras

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Desvelando o cuidado às gestantes de alto risco em serviços de atenção primária do Município de São Paulo, Brasil: a ótica dos profissionais

Análise De Dores Musculoesqueléticas Em Gestantes Assistidas Pela Atenção Primária De Saúde: Revisão Integrativa

Atenção à saúde da gestante: preditores sociodemográficos e obstétricos

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