Perfil clínico funcional de pneumopatas em avaliação fisioterapêutica pré-transplante pulmonar

Ferreira, Lucas Lima; Martines, Bruna Angélica Reche; Correia, Juliana Rodrigues; Cavenaghi, Odete Mauad

doi:10.5585/conssaude.v17n1.7853

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“…Segundo Jatene et al (2019), Afonso et al (2015, Camargo et al (2015) e Ferreira et al (2018), o transplante pulmonar deve ser considerado para adultos com doença pulmonar avançada que atendam aos seguintes critérios gerais:…”

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“…No entanto, um intervalo livre de doença de 5 anos deve ser demonstrado na maioria dos casos, particularmente para aqueles com história de malignidade hematológica, sarcoma, melanoma ou câncer de mama, bexiga ou rim. Infelizmente, para alguns pacientes com histórico de câncer, o risco de recorrência pode permanecer muito alto para prosseguir com o transplante de pulmão, mesmo após um intervalo de 5 anos sem doença (Camargo et al, 2015;Ferreira et al, 2018);…”

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“…• Disfunção significativa mal controlada de outro sistema orgânico importante (por exemplo, coração, fígado, rim ou cérebro), a menos que um transplante de múltiplos órgãos esteja sendo considerado (Camargo et al, 2015;Ferreira et al, 2018);…”

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“…• Doença arterial coronariana não corrigida com isquemia ou disfunção de órgão-alvo e/ou doença arterial coronariana não passível de revascularização (Camargo et al, 2015;Ferreira et al, 2018);…”

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“…• Uma condição médica instável, incluindo, mas não se limitando a, sepse aguda, infarto do miocárdio e insuficiência hepática (Camargo et al, 2015;Ferreira et al, 2018);…”

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Seleção de pacientes ao transplante pulmonar: uma revisão integrativa de literatura

Rosa¹,

Gomes²,

Menezes³

et al. 2023

RSD

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Atualmente, as principais indicações de transplante pulmonar em todo mundo são doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, fibrose cística, deficiência de alfa-1-antitripsina (alfa-1), hipertensão arterial pulmonar idiopática, bronquiectasias, retransplante, sarcoidose e lesão pulmonar grave causada pela COVID-19, sendo que esses candidatos devem demonstrar conhecimento em relação ao procedimento, boa aderência ao tratamento médico realizado, estrutura psicossocial e suporte familiar adequados. Ademais, a adequada avaliação das contraindicações contribui para menor ocorrência de desfechos clínicos desfavoráveis não relacionados ao enxerto, beneficiando os pacientes com maior chance de sucesso e, assim, melhorando a sobrevida geral com o tratamento. Dentre as contraindicações absolutas, destacam-se câncer de pulmão, disfunção cardíaca não relacionada à doença pulmonar, disfunção orgânica significativa de qualquer outro órgão nobre, infecções pelo vírus B e C da hepatite, tuberculose pulmonar ativa e deformidade grave da caixa torácica. Ademais, dentre as contraindicações relativas, tem-se a idade maior que 65 anos, instabilidade clínica grave, infecção pelo vírus HIV, obesidade, osteoporose severa e doenças sistêmicas descompensadas.

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“…• Uma condição médica instável, incluindo, mas não se limitando a, sepse aguda, infarto do miocárdio e insuficiência hepática (Camargo et al, 2015;Ferreira et al, 2018);…”

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