Percutaneous versus Open Repair of the Ruptured Achilles Tendon

Čretnik, Andrej; Kosanović, Miloš; Smrkolj, Vladimir

doi:10.1177/0363546504271501

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“…The lower rate of iatrogenic sural nerve injuries reported using these techniques is comforting and reflects the experience of other authors [9]. Despite using a percutaneous technique in older patients in whom we anticipated reduced healing potential [45], the rate of Achilles tendon rerupture was low and comparable with that reported using open techniques [10]. This is not a new finding, though, and we presume it reflects the use of stronger suture materials and a percutaneous suture configuration comparable to that described in open procedures [11,23].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 67%

“…Percutaneous repair is becoming a well-accepted modality in the management of acute AT tears [10,39] and yields similar rerupture rates when compared to open techniques [12,21]. The major advantages of percutaneous repair are less iatrogenic damage to normal tissues, less postoperative pain, accurate opposition of the tendon ends minimizing surgical incisions, thus protecting against wound breakdown and wound complications [49], and improved cosmesis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Favorable Outcome of Percutaneous Repair of Achilles Tendon Ruptures in the Elderly

Maffulli

Longo

Ronga

et al. 2010

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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Percutaneous repair of Achilles tendon (AT) ruptures reportedly reduces the risk of rerupture compared to nonoperative treatment and reduces the risk of wound infection compared to open surgery. We retrospectively reviewed the postoperative Achilles tendon total rupture score (ATRS), and the maximum calf circumference in 35 patients over 65 years of age who sustained an acute tear of the AT and underwent percutaneous repair of the AT. There were 26 men and nine women with a mean age at operation of 73.4 ± 8.7 years (range, 65-86 years). Of the 35 recruited patients, we report on 27 patients for whom we have a full data set. The minimum followup was 49 months (mean, 88 months; range, 49-110 months). The ATRS had a postoperative average rating of 69.4 ± 14 (range, 56-93). All patients were able to bear weight fully on the affected limb by the eighth postoperative week. The data suggest that percutaneous repair of the AT is a suitable option for patients older than 65, producing similar outcomes when compared to percutaneous repair in younger patients of previous reports.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 67%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Favorable Outcome of Percutaneous Repair of Achilles Tendon Ruptures in the Elderly

Maffulli

Longo

Ronga

et al. 2010

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

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“…[12][13][14] En la actualidad, no existe un único método para la reparación, por lo que la mayoría de los cirujanos se basan en su experiencia y preferencia personales. 5,11,[15][16][17] El hilo y la técnica de sutura deberían garantizar la aproximación y el cierre de la diástasis tendinosa (brecha) hasta la curación total del tendón. 18,19 La reparación percutánea del tendón de Aquiles fue descrita, por primera vez, en 1977 y dio lugar a tasas más altas de otras roturas.…”

Section: Discussionunclassified

“…8 La técnica percutánea presentaba un elevado riesgo de lesión del nervio sural (hasta del 60%) 8,12 y la tasa de una nueva rotura era elevada (6,4%). 11 Klein y cols. 21 informaron tres nuevas roturas en 38 pacientes con el uso de la técnica de Ma y Griffith; Webb y Bannister 22 encontraron nuevas roturas en 5 de 78 pacientes con reparación percutánea.…”

Section: Discussionunclassified

Acute Achilles tendon ruptures treated with minimally invasive Dresden technique

Ulla¹,

Silvestri²,

Fiorentini³

2017

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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ResumenIntroducción: Las roturas del tendón de Aquiles son lesiones traumáticas frecuentes. El tratamiento generalmente es quirúrgico. La cirugía puede ser abierta o percutánea. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínico-funcionales en pacientes con roturas agudas del tendón de Aquiles tratados por técnica mínimamente invasiva de Dresden. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo comparativo de 15 casos con roturas agudas del tendón de Aquiles. Se analizaron características del intraoperatorio, la hospitalización, los resultados funcionales y la evaluación de acuerdo con el puntaje de la AOFAS. El seguimiento promedio fue de 18 meses. Resultados: Se mencionan los resultados sobre la base del tiempo quirúrgico, la estadía hospitalaria, el tiempo hasta la cirugía, la carga del peso y el protocolo posoperatorio. El puntaje de la AOFAS a los 5 meses fue 94,66. El retorno a la actividad laboral fue, en promedio, a los 3.53 meses y el retorno a la actividad deportiva, a los 6.53 meses. Conclusiones: La técnica percutánea para la reparación de roturas agudas del tendón de Aquiles es una buena opción, los pacientes tienen una buena evolución y el índice de complicaciones es bajo.Palabras clave: Roturas; tendón de Aquiles; técnica percutánea; Dresden. Nivel de Evidencia: IV Acute Achilles tendon ruptures treated with minimally invasive Dresden technique AbstractIntroduction: The Achilles tendon ruptures are common traumatic injuries. Treatment is usually surgical. Surgery may be open or percutaneous. The aim of this study is to evaluate the clinical and functional outcomes in patients with acute Achilles ruptures treated by minimally invasive Dresden technique. Methods: Prospective study of 15 patients with acute Achilles tendon ruptures. Intraoperative characteristics, hospitalization, functional outcomes and evaluation according to AOFAS score were evaluated. The average follow-up was 18 months. Results: Results are listed based on the surgical time, hospital stay, time to surgery, weight load and postoperative protocol. The AOFAS score at five months was 94.66 points. Patients returned to work at 3.53 months on average and to their sport activities at 6.53 months Conclusions: The percutaneous technique for the repair of acute Achilles tendon rupture is a good choice. Patients have a good outcome and the rate of complications is low.

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“…6,[8][9][10] El tratamiento ideal en la rotura aguda del tendón de Aquiles sigue siendo un tema controvertido. 1,6,[11][12][13][14][15][16][17][18] Sin embargo, en la literatura actual, existen más reportes sobre el tratamiento quirúrgico. [19][20][21][22][23][24][25] Este último puede realizarse mediante cirugía abierta o por técnicas mínimamente invasivas.…”

Section: Introductionunclassified

Comparación entre la cirugía abierta y el método mínimamente invasivo para roturas agudas del tendón de Aquiles. [Comparison between open surgery and the minimally invasive method for acute Achilles tendon ruptures.]

Ulla¹,

Silvestri²,

Fiorentini³

2016

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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274 ResumenIntroducción: La reparación quirúrgica puede realizarse mediante cirugía abierta o por técnicas mínimamente invasivas. La técnica percutánea combina las ventajas del tratamiento quirúrgico abierto con el tratamiento ortopédico. El objetivo de este trabajo es comparar la técnica mínimamente invasiva de Dresden descrita por Amlang con la cirugía abierta convencional. Materiales y Métodos: Entre marzo de 2010 y septiembre de 2013, 45 pacientes fueron operados, 15 casos con técnica abierta convencional y 15 casos con la técnica percutánea de Dresden. Se dividió a los pacientes en dos grupos según el método quirúrgico utilizado y, luego, se analizaron comparativamente los resultados. El criterio de elección del método quirúrgico fue al azar, siempre que se realizara dentro de los siete días de la rotura. Resultados: Se mencionan los resultados comparativos del tiempo quirúrgico, el trofismo, la longitud de la cicatriz, la diferencia comparativa en el perímetro del gemelo. El puntaje de la AOFAS a los 5 meses fue 90 para el grupo A y 95 para el grupo B. Tiempo promedio de retorno a la actividad laboral: grupo A, 7 meses; grupo B, 3.53 meses. Media del retorno a la actividad deportiva: grupo A, 12.22 meses; grupo B, 6.53 meses. Conclusiones: La reparación percutánea de Dresden es una buena opción para las roturas del tendón de Aquiles; la evolución clínico-funcional es buena y se minimizan los riesgos de otra rotura y lesiones del nervio sural.

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Percutaneous versus Open Repair of the Ruptured Achilles Tendon

Abstract: The results of the study support the choice of (modified) percutaneous suturing under local anesthesia as the method that brings comparable functional results to open repair, with a significantly lower rate of complications.

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Favorable Outcome of Percutaneous Repair of Achilles Tendon Ruptures in the Elderly

Favorable Outcome of Percutaneous Repair of Achilles Tendon Ruptures in the Elderly

Acute Achilles tendon ruptures treated with minimally invasive Dresden technique

Comparación entre la cirugía abierta y el método mínimamente invasivo para roturas agudas del tendón de Aquiles. [Comparison between open surgery and the minimally invasive method for acute Achilles tendon ruptures.]

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