Percutaneous Transluminal Angioplasty for Management of Critical Ischemia in Arteries below the Knee

Comparison of Clinical outcomes of Infragenicular Angioplasty between diabetic and non-diabetic patients with Peripheral Arterial Occlusive Disease

“…For these previous causes, infragenicular angioplasty is nowadays suggested to be the primary management of CLI in diabetic subjects [5,9,[13][14][15].…”

“…Although many literatures concerning diabetic CLI patients determined that infragenicular intervention in these patients may salvage many limbs under threat of amputation, these trials studied heterogeneous ischemia stages such as claudication, resting pain or tissue lesions and, in addition the most frequently managed arteries were the distal popliteal artery and the tibioperoneal trunk, with diameters more similar to those of above-knee than those of the smaller below-knee arteries [9][10][11][12][13][14][15][16].…”

Endovascular Treatment of Diabetic Foot in a Selected Population of Patients with Below-the-Knee Disease: Is the Angiosome Model Effective?

“…The main studies in the literature [13,16,[23][24][25][26][27][28][29][30] reported, for endovascular treatment, a technical success rate of about 90 %, a negligible mortality rate, and a limb salvage rate at 3-5 years of 72-98 %.…”

“…Several studies have demonstrated good results in terms of patency and limb salvage after endovascular treatment of diabetic foot [10][11][12][13][14]. Many, however, are limited by the presence of a heterogeneous population with different stages of ischemia (claudication, rest pain, trophic lesions) and different treatment modalities, with PTA performed both in the above-the-knee (ATK) and BTK areas [15][16][17]. It is well known that peripheral arterial disease in diabetic patients with critical limb ischemia (CLI) primarily involves the BTK area (anterior and posterior tibial arteries, peroneal artery, dorsalis pedis, medial and lateral plantar arteries) [18], but the efficacy of PTA in this group of BTK-only patients has not been fully evaluated, particularly regarding the different effectiveness of direct revascularization (DR) versus indirect revascularization (IR) according to the angiosome model [19].…”

Kritische Extremitätenischämie

“…Eine perkutane Therapie infrapoplitealer Läsionen sollte nur bei multimorbiden Patienten durchgeführt werden, um die Risiken einer Operation zu umgehen. In über 50% kommt es im kruralen Bereich zu Rezidiven innerhalb von 6 Monaten[13].Kontovers diskutiert wird Die PTA im aortoiliakalen Bereich hat exzellente Ergebnisse mit einer Offenheitsrate von bis zu 79% in 5 Jahren Die PTA im aortoiliakalen Bereich hat exzellente Ergebnisse mit einer Offenheitsrate von bis zu 79% in 5 Jahren Bei diffusen aortoiliakalen Verschlussprozessen hat die Y-Prothese eine 10-Jahres-Offenheitsrate von 72-86% Bei diffusen aortoiliakalen Verschlussprozessen hat die Y-Prothese eine 10-Jahres-Offenheitsrate von 72-86% Tab. 4 TASC-Klassifikation für den aortoiliakalen Abschnitt Läsionen Beschreibung Typ A Unilaterale oder bilaterale Stenosen der AIC Unilaterale oder bilaterale singuläre Stenose der AIE <3 cm Typ B Kurzsteckige Stenose der infrarenalen Aorta <3 cm Unilateraler Verschluss der AIC Stenosen der AIE >3 cm Einseitiger Verschluss der AIE Typ C Bilateraler Verschluss der AIC Bilaterale Stenosen der AIE >3 cm Unilaterale Stenose der AIE bis in die AFC reichend Unilateraler Verschluss der AIE Typ D Infrarenaler Aortenverschluss Multiple Stenosierungen im gesamten aortoiliakalen Gebiet Unilateraler Verschluss der AIE und AIC Bilateraler Verschluss der AIE Iliakastenosen mit infrarenalem Aneurysma AIC Arteria iliaca communis, AIE Arteria iliaca externa.…”