Percutaneous Left Atrial Appendage Transcatheter Occlusion (PLAATO System) to Prevent Stroke in High-Risk Patients With Non-Rheumatic Atrial Fibrillation

Abstract

Closing the LAA using the PLAATO system is feasible and can be performed at acceptable risk. It may become an alternative in patients with AF and a contraindication for lifelong anticoagulation treatment.

Experiência inicial com o novo amplatzerTM cardiac plug para oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo

“…[14][15][16][17][18][19][20] A prótese PLAATO TM foi descontinuada para uso clínico, enquanto a WATCHMAN TM continua sob avaliação seriada. 20 Recentemente, demonstrou-se que a prótese WATCHMAN TM , além de não ser menos efetiva que a varfarina na prevenção de tromboembolismo em pacientes com FA 19 , é, de fato, mais segura se consideradas as taxas acumuladas no tempo de eventos adversos.…”

“…20 Recentemente, demonstrou-se que a prótese WATCHMAN TM , além de não ser menos efetiva que a varfarina na prevenção de tromboembolismo em pacientes com FA 19 , é, de fato, mais segura se consideradas as taxas acumuladas no tempo de eventos adversos. 20 Apesar dos riscos iniciais associados ao procedimento, tais como derrame pericárdico secundário à punção transeptal ou à manipulação de guias/cateteres no AAE e acidente vascular cerebral secundário à entrada de ar ou formação de trombos no sistema, [14][15][16][17][18][19][20] o uso da prótese é mais seguro que a terapêutica crônica com anticoagulantes, que eventualmente pode resultar em sangramentos maiores com sequelas significativas e até óbito. 20 As taxas de sucesso no implante e de oclusão foram elevadas em recente registro multicêntrico europeu.…”

“…Dentre essas estratégias, a oclusão de apêndice atrial esquerdo (AAE) surgiu como alternativa de tratamento, baseada na demonstração ecocardiográfica e em autópsias da participação dessa estrutura na formação de trombos. [14][15][16][17][18][19][20][21] O objetivo desse relato foi descrever os primeiros casos de oclusão do AAE realizados em uma instituição cardiológica de referência.…”

Left Atrial Appendage Occlusion Eliminates the Need for Warfarin

“…Great care must be taken to avoid damage to the appendage wall either during intubation or device positioning, as pericardial effusion may result. The first technology developed for LAA obliteration was the Percutaneous Left Atrial Appendage Transcatheter Occlusion (PLAATO) device [52][53][54] ( Figure 3A). It was a selfexpanding nitinol cage covered with an impermeable expanded polytetrafluoroethylene membrane.…”

“…The patients had a mean CHADS score of 2.5. 53 Of 111 patients, 38% had prior stroke or transient ischemic attack. LAA obliteration was successful in 108 patients.…”