Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube in a Patient with a Left Ventricular Assist Device

Slaughter, Mark S.; Pappas, Patroklos; Tatooles, Antone

doi:10.1097/01.mat.0000084173.72597.39

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“…There are only a few published single case studies that have reported successful placement of percutaneous feeding tubes in patients with a VAD. Slaughter et al 11 reported a case of a 72-year-old male with an extracorporeal LVAD (outside of body cavity) who required a prolonged period (6 months) of enteral nutritional support that was provided through a PEG tube, which was successfully inserted with no reported complications. Simmons et al 12 described a case of a 76-year-old male with an LVAD who underwent a successful placement of a direct percutaneous endoscopic jejunostomy (PEJ) due to inaccessibility for PEG placement because of the LVAD position within the abdomen.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Safety of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement in Patients with Continuous-Flow Ventricular Assist Devices

Keshmiri

Yousuf

Issa

et al. 2016

Journal of Investigative Medicine

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In this retrospective study, the safety of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement was evaluated as maintaining adequate nutritional support for patients with left ventricular assist devices is crucial. Nineteen patients who underwent PEG tube placement were followed for an average of 40 days. Overall, minor complications such as infections, bleeding, and PEG tube malposition occurred in just 19% of patients while the rate of major complications such as perforation was 5%. Further randomized control trials are necessary to validate this assertion that the safety of PEG placement in patients with left ventricular assist devices is similar to that of the general population.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Safety of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement in Patients with Continuous-Flow Ventricular Assist Devices

Keshmiri

Yousuf

Issa

et al. 2016

Journal of Investigative Medicine

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“…Darüber hinaus besitzen Patienten nach VAD-Implantation aufgrund der dann notwendigen therapeutischen Antikoagulation ein höheres Risiko für gastrointestinale Blutungen, welche die orale/enterale Ernährung stören (mit konsekutivem Verfehlen des Kalorien-und Proteinziels), oder für Blutungskomplikationen bei der Anlage von enteralen (und parenteralen) Zugangswegen [496,497]. Eine Reihe an Fallberichten zeigt jedoch, dass auch eine endoskopisch-perkutane Platzierung bei entsprechender (strenger) Indikation sicher und durchführbar bei Patienten mit VAD ist [498,499].…”

Section: Kritisch Kranke Patienten Mit Implantierten Ventrikulären Heunclassified

DGEM-Leitlinie: „Klinische Ernährung in der Intensivmedizin“

Elke

Hartl

Kreymann³

et al. 2018

Aktuel Ernahrungsmed

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Zusammenfassung Fragestellung Die enterale und parenterale Ernährungstherapie kritisch kranker Patienten kann u. a. durch den Zeitpunkt des Beginns, die Wahl des Applikationswegs, die Menge und Zusammensetzung der Makro- und Mikronährstoffzufuhr sowie der Wahl spezieller, immunmodulierender Nährsubstrate variieren. Die Durchführung der Ernährungstherapie nimmt Einfluss auf den klinischen Ausgang dieser Patienten. Ziel der vorliegenden Leitlinie ist es, aktualisierte konsensbasierte Empfehlungen zur klinischen Ernährung kritisch kranker, erwachsener Patienten, die an mindestens einer akuten, medikamentös und/oder mechanisch unterstützungspflichtigen Organdysfunktion leiden, zu geben. Methodik Die früheren Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) wurden in Einklang mit den aktuellen Richtlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) als S2k-Leitlinie aktualisiert. Entsprechend der S2k-Klassifikation dieser Leitlinie enthalten die dargestellten Empfehlungen keine Angabe von Evidenz- und Empfehlungsgraden, da keine systematische Aufbereitung der Evidenz zugrunde gelegt wurde. Als Grundlage für die Empfehlungen wurden insbesondere die seit Erscheinen der letzten DGEM-Leitlinien Intensivmedizin publizierten randomisiert-kontrollierten Studien und Metaanalysen, Beobachtungsstudien mit angemessener Fallzahl und hoher methodologischer Qualität (bis Mai 2018) sowie aktuell gültige Leitlinien anderer Fachgesellschaften herangezogen und kommentiert. Die Empfehlungsstärke ist rein sprachlich beschrieben. Jede Empfehlung wurde mittels Delphi-Verfahren abschließend bewertet und konsentiert. Ergebnisse Die Leitlinie beschreibt einführend die pathophysiologischen Konsequenzen einer kritischen Erkrankung, welche den Metabolismus und die Ernährbarkeit der Patienten beeinflussen können, ferner die Definitionen unterschiedlicher Erkrankungsphasen im Krankheitsverlauf und sie diskutiert methodologische Aspekte zu ernährungsmedizinischen Studien. In der Folge werden 69 konsentierte Empfehlungen zu wesentlichen, praxisrelevanten Elementen der klinischen Ernährung kritisch kranker Patienten gegeben, darunter die Beurteilung des Ernährungszustands, die Indikation für die klinische Ernährungstherapie, der Beginn und Applikationsweg der Nahrungszufuhr, die Menge und Art der zugeführten Substrate (Makro- und Mikronährstoffe) sowie ernährungstherapeutische Besonderheiten bei adipösen kritisch kranken Patienten und Patienten mit mechanischen Unterstützungssystemen. Schlussfolgerung Mit der Leitlinie werden aktuelle Handlungsempfehlungen zur enteralen und parenteralen Ernährung erwachsener Patienten geben, die an mindestens einer akuten, medikamentös und/oder mechanisch unterstützungspflichtigen Organdysfunktion leiden. Die Gültigkeit der Leitlinie beträgt voraussichtlich 5 Jahre (2018 – 2023).

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“…Second phase in the research related to design and development of VADs can be considered to be from the year 1998 when second generation of VADs were tested on humans for rst time 29 . Signi cant work in the design and development of the second generation VADS has been done by various scholars [30][31][32][33][34] . These published works give a thorough summary related to the design and development of various 2 nd generation VADs, like HeartMate II, HeartWare HVAD, and Medtronic HVAD.…”

Section: Main Information From Datamentioning

confidence: 99%

A Study on the Global Patterns in the Design and Development of Ventricular Assist Devices: A Visualization Approach

Sood,

Ayyagari

2023

Preprint

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A bibliometric analysis of 275 publications related to the design and development of Ventricular assist devices (VAD) has been conducted to analyze the developments in this research domain since 1990. This field of research has been witnessing a significant growth in terms of number of publications as more researchers are showing interest in this field, with the technological advancements in the past few years. This is first such bibliometric study in design and development of VAD, which uses data from both Scopus as well as Web of Science (WOS) databases. Research advancement in this domain can be divided into two stages: first stage (1990 to 2004) saw slow growth (N = 65) while second stage (from 2005 onwards) witnessed an increase in publications (N = 210). Most of the significant research work has been carried out in developed countries like USA, China, Germany, Japan, United Kingdom and France etc. This study presents a comprehensive examination of pivotal moments in the evolution of Ventricular Assist Device (VAD) research, along with potential avenues for future exploration in various VAD research domains such as the utilization of artificial intelligence and machine learning techniques to enhance the design, utilization, and data-driven optimization of VADs.

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Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube in a Patient with a Left Ventricular Assist Device

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Safety of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement in Patients with Continuous-Flow Ventricular Assist Devices

Safety of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement in Patients with Continuous-Flow Ventricular Assist Devices

DGEM-Leitlinie: „Klinische Ernährung in der Intensivmedizin“

A Study on the Global Patterns in the Design and Development of Ventricular Assist Devices: A Visualization Approach

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