Percutaneous embolization of post traumatic splenic pseudoaneurysm

Abstract

Management of splenic pseudoaneurysms in hemodynamically stable patients has shifted toward nonoperative management, including watchful waiting and endovascular embolization. Standard of treatment does not include percutaneous embolization for splenic pseudoaneurysm repair. In this case report, we document a successful percutaneous embolization of a post traumatic splenic pseudoaneurysm with thrombin. Percutaneous embolization of splenic pseudoaneurysms can be considered a viable technique in patients who fail endovascular embolization or have lesions inaccessible to endovascular repair.

Imaging-Guided Percutaneous Puncture and Embolization of Visceral Pseudoaneurysms: Feasibility and Outcomes

“…In this series good results were achieved using two different liquid embolic agents, glue, and thrombin. Satisfactory technical success and complication rates using these agents have been described by other authors as well [ 29 , 30 ]. Moreover, the use of different embolic agents such as fibrin and collagen has also been described, representing a valid alternative [ 31 ].…”

Splenic artery pseudoaneurysm complicated by haemorrhage into pancreatic pseudocyst: a clinical case

“…Они продемонстрировали трех больных с хроническим панкреатитом (ХП), у которых было выявлено кровотечение из большого дуоденального сосочка. Данное осложнение было названо ими "hemosuccus pancreaticus" [1,2]. В различных источниках литературы встречаются различные термины и описания данного осложнения: wirsungorrhage, santorinirrhage и hemoductal pancreatitis [1].…”

“…Ложные аневризмы (ЛА) диагностируются довольно редко, согласно литературным данным, распространенность данной патологии составляет от 0,01 до 10,9%, в 51-66% случаев ЛA источником является селезеночная артерия, что обусловлено ее плотным контактом на длительном протяжении с поджелудочной железой [3]. В зависимости от топографии, расположения ЛА относительно главного панкреатического протока, в 40-50% случаев возникает кровотечение из большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки [2][3][4]. Наиболее частой причиной образования ЛА является острый и хронический панкреатит [3,5,6].…”

“…При физикальном осмотре наиболее частыми признаками ЛА СА являются боль в мезогастрии и эпигастрии, чаще слева (30,5%), стул с примесью крови и мелена (27,9%), вирсунгоррея (21,5%) и гематемезис (15,1%) [7]. Желудочно-кишечное кровотечение на фоне клинической картины ХП, а также его рецидивирующий характер на фоне отсутствия достоверно выявленного источника должно натолкнуть на мысль о наличии у пациента ЛА СА и, как следствие, вирсунгорреи [2,5,7].…”