Percepções de obesos deprimidos sobre os fatores envolvidos na manutenção da sua obesidade: investigação numa unidade do Programa Saúde da Família no município do Rio de Janeiro

Abstract

Resumo: Obesidade e depressão, segundo a OMS, estão entre os maiores problemas de Saúde Pública no mundo. Diversos estudos apontam para importante associação entre ambas, o que pode resultar no agravamento do prognóstico das comorbidades, menor aderência ao tratamento, maior morbimortalidade, assim como comprometimento funcional e psicossocial dos obesos. Este artigo resulta de pesquisa para dissertação de mestrado em Saúde da Família, cujo objetivo foi investigar a percepção de obesos com depressão sobre os fatores envolvidos na manutenção da própria obesidade. Estudo exploratório, qualitativo, realizado em uma unidade de Saúde da Família no Rio de Janeiro. Foram selecionados aleatoriamente 68 usuários obesos, sendo 21 identificados com escore para depressão a partir da aplicação do Inventário Beck de Depressão. Destes, 19 foram entrevistados individualmente e os dados obtidos foram trabalhados a partir da técnica de análise de conteúdo. Destacaram-se, como categorias principais, o sofrimento físico, o sedentarismo, o sofrimento emocional, a insatisfação com a autoimagem, a alimentação inadequada, o convívio familiar, social e a motivação para mudanças. Agrupadas, essas categorias evidenciaram cinco eixos temáticos: a percepção da obesidade, o comportamento alimentar, o ambiente familiar, o retraimento social e a falta de motivação. A análise das percepções dos entrevistados permitiu mapear uma teia complexa de fatores mutuamente reforçadores envolvidos com a manutenção da obesidade, que são agravados quando esta é associada à depressão. Os resultados da pesquisa podem contribuir para subsidiar estratégias de atenção integral e diferenciada à saúde dos obesos, sobretudo os que apresentam depressão. Palavras-chave: obesidade; depressão; autoimagem; comportamento alimentar; Programa Saúde da Família.

Adesão à dieta por idosos com síndrome metabólica assistidos na Estratégia Saúde da Família: frequência e associação com depressão

“…A adesão às propostas de modificação do estilo de vida, sobretudo no que se refere às práticas alimentares, é geralmente muito baixa [8,9]. Além disso, fatores psicológicos podem ser relevantes no comportamento alimentar, particularmente em indivíduos com diagnóstico de depressão, uma vez que a presença de algumas manifestações desse transtorno de humor, como distorções do apetite, sentimento de inutilidade, baixa autoestima, fadiga, perda de energia e de motivação, podem implicar na adesão ao tratamento [10,11].…”

<br /><br />PERCEPÇÃO DE MULHERES OBESAS EM RELAÇÃO AO SEU CORPO<br /> ERCEPTION OF OBESE WOMEN IN RELATION WITH YOUR BODY<br />

“…Esboçaram-se acima a importância da imagem corporal para a compreensão de pessoas obesos, principalmente do sexo feminino que seguem as imposições do estereótipo social, pois essas determinam seu status e segurança, no que se refere ao grau de atração que exerce no homem. Quando uma mulher sente que não está bonita diante do outro, esse fato pode acarretar perda da autoestima e insegurança, pois o ideal de beleza é dinâmico como o tempo, ou seja, não para, e dessa forma acumulam-se a culpa, a frustração e a ansiedade nesses indivíduos (20) .…”

“…Os estudiosos (1) constataram que os indivíduos pesquisados demonstraram noção de seu tipo físico, apresentando um nível de gordura e índice de massa corporal normais, embora necessitados de controle, ao contrário das escolhas feitas sobre a silhueta ideal, que sinalizou o desejo dos homens em adquirir um corpo mais musculoso e com pouca gordura, enquanto as mulheres idealizaram um corpo contendo medidas reduzidas e com pouca gordura, denotando que a maioria os indivíduos pesquisados possuíam um índice de insatisfação com a imagem corporal. Alguns aspectos concernentes entre o sentimento de vergonha e o corpo devem ser enfatizados: o sentimento de vergonha estabelece-se através do julgamento do outro (juízo alheio); direciona ao seu portador uma tristeza que se encontra associada à ideia de censura pelos outros e desencadeia sentimentos de culpa, de ridicularização e humilhação originados no psiquismo do seu portador (16,20) .…”

A complexidade da determinação da obesidade infantil

“…3 A obesidade se constitui de um distúrbio crônico multifatorial, que tem relação com outras doenças crônicas, que debilitam a qualidade de vida. 4 Doenças crônicas não transmissí-veis são consequências de um índice de massa corporal (IMC) elevado para sobrepeso ou obesidade. Fazem parte desse conjunto as doenças cardiovasculares que acompanham a síndrome plurimetabólica.…”

“…Alguns estudos relatam que as crianças sofrem bullying e são chamadas de burras e preguiçosas. 4 A obesidade traz implicações na imagem corporal das crianças e no desenvolvimento físico. Atividades físicas trazem benefícios para melhor controle de peso, provocam o bem-estar, proporcionando mais disposição no desenvolvimento da vida.…”