Percepção dos profissionais quanto à pertinência dos indicadores de saúde bucal em uma metrópole do Nordeste brasileiro

Júnior, Francisco Ivan Rodrigues Mendes; Bandeira, Mary Anne Medeiros; Tajra, Fábio Solon

doi:10.1590/0103-110420151040205

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“…A deficiência estrutural dos consultórios odontológicos das unidades de saúde foi relatada em diversos estudos. 8,9,25,26 Souza e Roncalli, 8 apontam que no Rio Grande do Norte, 28% das equipes participantes não estavam realizando atendimento clínico por falta de material de consumo (luvas, amálgama ou anestésicos), de limpeza ou devido a reformas. Para os cirurgiões-dentistas do estudo de Mendes Júnior et al, 26 realizado em Fortaleza, a descontinuidade no fornecimento de insumos odontológicos, equipamentos danificados e pouca manutenção, estavam entre as maiores dificuldades para execução das ações clínicas.…”

Section: Discussionunclassified

Organização da saúde bucal em uma região do estado de São Paulo segundo a Avaliação Externa do PMAQ-AB, 2012

Hirooka¹,

Catanante²,

Porto³

et al. 2017

Rev. Bras. Odontol.

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Objetivo: analisar a organização da saúde bucal de uma região do estado de São Paulo, buscando dar maior visibilidade a alguns aspectos como infraestrutura, processos e percepção dos seus usuários. Material e Métodos: foram analisados os Módulos I, II e III do banco de dados proveniente do instrumento de coleta da fase de Avaliação Externa do 1º ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), aplicado em 2012. Resultados: as unidades de saúde deste estudo funcionavam, em sua maioria, nos turnos manhã e tarde (88%), durante cinco dias da semana (99%). No acompanhamento das gestantes, apenas 35% das equipes registravam consultas odontológicas. Das equipes de saúde com acolhimento implantado, 58% contavam com a participação de algum integrante da equipe de saúde bucal. A maior parte das equipes possuía equipamentos e insumos odontológicos, bem como ofertavam procedimentos básicos de saúde bucal (89%), com exceção dos referentes à prótese dentária. Somente 29% dos usuários entrevistados referiram conseguir marcar atendimento com o cirurgião-dentista na unidade de saúde. Conclusão: apesar da disponibilidade estrutural, observa-se a fragilidade da integralidade do cuidado dada à incipiência de um trabalho multiprofissional e a existência de barreiras ao acesso dos usuários, que apontam para a necessidade de reorganização do processo de trabalho e superação do modelo centrado em práticas curativas.

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Section: Discussionunclassified

Organização da saúde bucal em uma região do estado de São Paulo segundo a Avaliação Externa do PMAQ-AB, 2012

Hirooka¹,

Catanante²,

Porto³

et al. 2017

Rev. Bras. Odontol.

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“…(7) In addition, the services' shortages are observed, which the management should improve through continuing education and improvements in the structures and work relations. (12) The interviewees treated continuing education and institutional support as synonyms. Continuing education is intended to integrate the theoretical knowledge into professional practice.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Implementação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade segundo gestores da Atenção Básica de São Paulo

et al. 2017

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Objective: To analyze the implementation of the National Improved Access and Quality Program according to Primary Health Care managers. Methods: The thematic oral history was used, through semistructured interviews with five managers from Primary Health Care Services who participated actively in the two cycles of the Program in an administrative district of São Paulo City. The subjects answered the question "How do you assess the implementation process of the National Improved Access and Quality Program at this Primary Health Care Service?", among others. The analysis of the testimonies revealed the categories "The managers' perception of the implementation of the National Improved Access and Quality Program" and "Changes in the work processes since the implementation of the National Improved Access and Quality Program". Results: The managers acknowledged the Program as a well-structured proposal, which permits a broader management view on the health services. The interviewees evidenced the use of the quality indicators, which was hardly addressed and understood in the managers and teams' daily reality though. The interviewees demonstrated that they do not understand the concepts of continuing education and institutional support. The external evaluation phase was considered subjective and without standardization, producing data that did not contribute to the assessment of the changes the teams made. Conclusion: The systematic incorporation process of the assessment culture to support the continuing quality improvement in Primary Health Care is incipient. Despite the continuing distance between the proposals of Primary Health Care and the practice at the Primary Health Care services studied, the Program favored the organization of the work processes and contributed to the managers' focus on the teams' practice and their own activities. ResumoObjetivo: Analisar a implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade segundo gerentes de Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Utilizou-se a história oral temática, por meio de entrevistas semiestruturadas com cinco gerentes de Unidades Básicas de Saúde que participaram ativamente dos dois ciclos do Programa em um distrito administrativo do município de São Paulo. Os sujeitos responderam, dentre outras, à questão "Como você avalia o processo de implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade nesta Unidade Básica de Saúde?" e da análise dos depoimentos emergiram as categorias "Percepção dos gestores quanto à implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade" e "Mudanças nos processos de trabalho a partir da implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade". Resultados: Os gerentes reconheceram o Programa como uma proposta bem estruturada, que permite ampliar a visão gerencial nos serviços de saúde. O uso dos indicadores de qualidade foi evidenciado pelos entrevistados, mas pouco trabalhado e compreendido no cotidiano dos gestores e equipes. Os entrevistados demonstraram não compr...

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“…Os problemas de infraestrutura estão entre os principais problemas identificados nos serviços de saúde bucal, apontados pelos estudos de avaliação (Colussi;Calvo, 2012 Cabe ressaltar que a avaliação externa proposta pelo PMAQ-AB não é capaz de identificar a descontinuidade no fornecimento de insumos odontológicos e/ou falta de manutenção de equipamentos danificados, citados em estudos (Baldani et al, 2005;Santos et al, 2007;Faccin et al, 2010;Lorena Sobrinho et al, 2015;Mendes Júnior et al, 2015;Reis et al, 2015) como os principais fatores que dificultam a execução das ações clínicas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ferreira, 2008;Rodrigues et al, 2009;Rodrigues et al, 2011;Moura et al, 2013). Roncalli, 2007;Moretti et al, 2010;Pimentel et al, 2012;Mattos et al, 2014), sendo essas voltadas a palestras, a aplicação tópica de flúor e escovação supervisionada Assis, 2006;Roncalli, 2007;Ferreira, 2008;Cunha et al, 2011;Aquilante;Aciole, 2015;Mendes Júnior et al, 2015). (Baldani et al, 2005;Assis, 2006;Roncalli, 2007;Ferreira, 2008;Lourenço et al, 2009;Rodrigues et al, 2009;Faccin et al, 2010;Rodrigues et al, 2011;Silva et al, 2011;Moura et al, 2013;Reis et al, 2015;Aquilante;Aciole, 2015;Mendes Júnior et al, 2015).…”

Section: Discussionunclassified

“…Outros estudos relacionam também à demanda reprimida na área de saúde bucal a que a população foi submetida ao longo da história (Baldani et al, 2005;Assis, 2006;Lourenço et al, 2009;Rodrigues et al, 2009;Silva et al, 2011;Moura et al, 2013;Aquilante;Aciole, 2015;Mendes Júnior et al, 2015). Os reflexos de um modelo assistencial centrado nos procedimentos curativos, que contribuem para a construção de uma odontologia mutiladora, podem ser vistos na Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB Brasil 2010).…”

Section: Discussionunclassified

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A saúde bucal em uma região de saúde do estado de São Paulo por diferentes perspectivas a partir do programa de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica

Hirooka¹

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Meus mais profundos agradecimentos à Prof a . Dr a . Maria do Carmo Gullaci Guimarães Caccia-Bava, pela oportunidade de ser sua orientanda, pelos ensinamentos, pelo incentivo, pela caminhada, por acolher minhas aflições e ampliar meu olhar, por tudo vivido nessa trajetória e, acima de tudo, pela amizade. Toda minha admiração pela sua coerência e luta, que inspira e dá forças para continuar acreditando. Minha eterna gratidão. na Comunidade, por ter possibilitado cursar o doutorado e aperfeiçoar meus conhecimentos. Aos professores Juan Stuardo Yazlle Rocha, Soraya Fernandes Mestriner e Edson Zangiacomi Martinez, pelas valiosas contribuições recebidas por ocasião do exame de qualificação e em todo percurso. À Prof a . Dr a . Maria José Bistafa, pelos ensinamentos e pela alegria. A todos envolvidos na realização das Avaliações Externas do 2º e 3º ciclo do PMAQ-AB no Estado de São Paulo, pela incrível experiência, pela oportunidade de trocas e novos aprendizados. À equipe da Macro 1, pelo trabalho em equipe, pela motivação, pelos aprendizados e amizade. Aos amigos do grupo de estudos e pós-graduação, em especial ao Guilherme Vinícius Catanante e Hélio Souza Porto, pela parceria e pela generosidade em compartilharem conhecimentos. Aos Departamentos Regionais de Saúde III, V e VIII, secretários municipais de saúde e coordenadores pela receptividade, apoio para a realização da pesquisa e pelo exemplo de comprometimento com o fortalecimento do SUS. Em especial, Cristiane, Mônica, Viviane, Emília e Thaila, muito obrigada! A todos os cirurgiões-dentistas que aceitaram participar deste estudo, obrigada pelo tempo, por compartilharem seus olhares e pelas ricas contribuições. À Maria Cristina Manduca Ferreira e todos funcionários da Biblioteca Central da USP de Ribeirão Preto, pelo acolhimento e orientações. À coordenação de Saúde Bucal e aos colegas de trabalho da prefeitura municipal de Americana/SP, pela compreensão, estímulo e apoio. Adriana, Denise, Cláudia, Cadu, Marcinha, Deza, Fran, Cleide, Elis, Edilene, Érica, Mel, Elizangela e todos os outros, obrigada! À Daiane Roza, pela ajuda, paciência e esclarecimentos. Com carinho, aos amigos Pablo Natanael Lemos, Selma Nunes, Wilson Mestriner Jr., Flávio Adriano Borges Melo, Luana Pinho Mesquita e todos outros que fizeram parte da minha trajetória e significam muito para mim. À toda minha família, pelo suporte afetivo, por entenderem minhas ausências, por me apoiarem, por cuidarem do Joaquim. Mãe, pai, irmã, sogros, cunhados, sobrinhos, sou muito grata a cada um de vocês. Ao Henrique, companheiro de vida, pela motivação, compreensão, apoio incondicional, por ouvir meus lamentos, por sua infinita paciência, por sempre arrumar uma forma de me ajudar, por me dar força e amor. Ao Joaquim, filho amado, que chegou no meio dessa viagem, por ser você. Não serei o poeta de um mundo caduco. Também não cantarei o mundo futuro. Estou preso à vida e olho meus companheiros. Estão taciturnos, mas nutrem grandes esperanças. Entre eles, considero a enorme realidade. O presente é tão grande, n...

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Percepção dos profissionais quanto à pertinência dos indicadores de saúde bucal em uma metrópole do Nordeste brasileiro

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Organização da saúde bucal em uma região do estado de São Paulo segundo a Avaliação Externa do PMAQ-AB, 2012

Organização da saúde bucal em uma região do estado de São Paulo segundo a Avaliação Externa do PMAQ-AB, 2012

Implementação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade segundo gestores da Atenção Básica de São Paulo

A saúde bucal em uma região de saúde do estado de São Paulo por diferentes perspectivas a partir do programa de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica

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