Perbandingan Fungsi Extremitas Atas pada Fraktur Metafise Distal Radius Intraartikuler Usia Muda Antara Tindakan Operatif Dan Non Operatif dengan Penilaian Klinis Quickdash Score

Abstract

AbstrakFraktur metafise distal radius merupakan fraktur dengan insiden tertinggi kedua pada usia tua di luar fraktur daerah panggul. Di Rumah Sakit Dr. M. Djamil Padang terdapat 122 dari 612 kasus fraktur radius, antara Januari 2011 -Juni 2012. Tujuan utama terapi ini adalah pengembalian permukaan sendi ke posisi anatomis dengan fiksasi yang stabil dan pengembalian fungsi extremitas atas semaksimal mungkin. Metode: Penelitian ini berupa penelitian retrospektif yang dilakukan di poliklinik orthopaedi RSUP Dr M Djamil Padang pada bulan November-Desember 2012 pada pasien fraktur metafise distal radius intraartikuler usia muda yang mendapat tindakan operatif dibandingkan dengan kelompok non-operatif dengan penilaian klinis Quick DASH Score. Sampel yang digunakan sebanyak 30 orang dari 55 orang yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil: Ada hubungan yang bermakna antara fungsi extremitas atas dengan penilaian Quick DASH Score antara tindakan operatif pada fraktur distal radius intraartikuler usia muda dengan tindakan non-operatif (p Fisher = 0,010). Tidak terdapat hubungan bermakna antara Quick DASH Score dengan jenis kelamin dan diagnosa kanan atau kiri. Pembahasan: Terdapat perbedaan yang bermakna antara pasien fraktur metafise distal radius intraartikuler pada usia muda yang mendapat tindakan operatif berupa ORIF dengan yang mendapatkan tindakan non-operatif berupa pemasangan Gips. AbstractFracture metafise distal radius is fracture with second highest incident on old age besides a fracture in the pelvic area. In the Dr. M. Djamil Hospital found 122 from 612 cases fracture of radius from january 2011 to june 2012. The main purpose therapy is restore the joint in the surface position anatomically by fixation a stable and restore the function upper extremitas over their best. Method: This study is a retrospective conducted at the Orthopaedi clinic of Dr M Djamil Hospital in November-December 2012 on young age patinet with the distal radius metafise intrartikular fracture who got the operative treatment in compare with non-operative groups with clinical assessment Quick Dash Score. The sample used is 30 people from 55 people who meet criteria for inclusion. Result: There is meaningful relationship the function upper extremitas with Quick Dash Score a distal radius fracture actions on intraartikuler at a young age that got an operative treatment and non-operative (p Fisher = 0,010 S). There is not meaningful relationships between Quick Dash Score with gender and diagnosis right or left. Discussion: There is significant difference between patients of intraarticuler radius distal metafise fractur who get operatif treatment, such as ORIF and the pasients who get non-operatif treatment, such as Gips.

Uji Validitas Dan Reliabilitas Kuesioner Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Versi Indonesia Pada Pasien Carpal Tunnel Syndrome

“…9 Kuesioner Quick DASH memiliki penilaian skor dengan rentang nilai 0 berarti tidak adanya gangguan fungsional hingga 100 berarti adanya gangguan fungsional yang berat. 10 Dilakukannya penelitian ini bermaksud untuk mendapatkan alat ukur yang baik yaitu alat ukur yang memiliki validitas dan reliabilitas yang baik, maka perlu dilakukan uji valilditas dan reliabilitas pada kuesioner untuk membuktikannya sehingga kuesioner dapat digunakan dalam pengukuran pada kasus CTS dan dapat membantu pasien dalam menggambarkan kondisi atau keluhan yang dialami pasien tersebut. 11 Menguji validitas dan reliabilitas perlu dilakukan adaptasi lintas budaya.…”

“…Rentang nilai skor Quick DASH yaitu 0 berarti tidak ada keterbatasan fungsi dan nilai skor 100 berarti adanya keterbatasan fungsi yang berat. 10…”

Antropometri Sendi Pergelangan Tangan Pada Etnis Minangkabau

“…6 Seperti diketahui bahwa penatalaksanaan fraktur distal radius adalah mengembalikan kekuatan menggenggam dan gerakan sendi pergelangan tangan sehingga pasien dapat mengerjakan aktifitas seperti sediakala sesuai dengan waktu yang diharapkan dan mengurangi resiko penyakit degeneratif di kemudian hari. 7 Dari berbagai jurnal, penilaian lebih banyak pada morfometri saja (radial inclination, palmar tilt, dan radial length). 8,9,10,11,12 , sementara rentang gerak sendi juga merupakan bagian dari penilaian keselarasan anatomi setelah tindakan.…”

“…Sudah banyak yang menulis tentang fraktur ini, namun masih banyak pertanyaan yang timbul tentang hasil yang diharapkan dan penanganan yang optimal. 7 Sejauh ini dalam praktek seharihari kita menggunakan parameter nilai normal antropometri distal radius dari literatur barat sebagai referensi untuk evaluasi nilai yang dapat diterima setelah tindakan. 20 30,35,36 .…”

“…Sehingga pasien dapat mengerjakan aktifitas seperti sediakala sesuai waktu yang diharapkan, mengembalikan kekuatan menggenggam, serta menghindari resiko degeneratif di kemudian hari. 7 Hingga saat ini, SMF bedah ortopaedi RSUP Dr. M.Djamil padang menilai akseptibiltas setelah reposisi fraktur distal radius masih menggunakan parameter dari kepustakaan barat, padahal pasienpasien tersebut beretnis Minangkabau. Penilaian dan evaluasi setelah tindakan seharusnya menggunakan parameter yang sesuai dengan karekteristik anatomis pasien.…”