Pellagra-like Skin Lesions Associated with Wernicke's Encephalopathy in a Heavy Wine Drinker

Abstract

Letters to the Editor 2. Powell FC, Collins S. Pyoderma gangrenosum. Clin had not occurred in any of these patients. Bacterial and Dermatol 2000; 18: 283-293. viral infections are well-known trigger factors for psori-3. Paller AS, Sohn EE, Garen PD, Dobson RL, Chadwick asis (7). HIV infection is associated with psoriasis, with EG. Pyoderma gangrenosum in pediatric acquired an overall prevalence of 5-6% (8). This association immunode ciency syndrome.

Rare and Unusual … Or Are They? Less Commonly Diagnosed Encephalopathies Associated with Systemic Disease

“…Wernicke's encephalopathy and pellagra have been reported to occur concurrently, distinguished clinically by the resolution of specific symptoms when vitamin replacement was given individually. 73,83 Multiple vitamin replacement therapy of Wernicke's disease has been credited with preventing an increase in the number of pellagra cases. 84 Patients should initially be given a diet that is high in protein, but not from a dairy source; not excessive in carbohydrates or fats; and not exceeding 2500 calories per day.…”

Symmetrische bullöse akrale Erytheme bei einer 58-jährigen alkoholabhängigen Frau

“…Spezielle Laboruntersuchungen: Tryptophan 10 μmol/l (10-140), Vitamin B1 10 ng/ml (20-100), Vitamin B2 65 ng/ ml (75-300), Vitamin B3 80 ng/ml (20-200), Vitamin B6 <5 ng/ml (7-30), Folsäure 2,84 ng/ml (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20), Biotin 145 pg/ml (>200), Transferrin 1,32 g/l (2,0-3,6), Ferritin 1440 ng/ml (10,0-200,0), α1-Fetoprotein 12,9 ng/ml (<12), positive Parvovirus-B19-IgG-AK.…”

“…: pelle=Haut, agra=rau) wurde erstmals 1735 von Casal als "mal de la rosa" mit den klassischen Symptomen einer Demenz, Diarrhö, Dermatitis und Tod (4 D's) beschrieben [5], die allerdings nur in 22% der Fälle gleichzeitig vorliegen [8]. Goldberger und Tanner beobachteten erstmals 1922, dass dieser Erkrankung ein Mangel an Aminosäuren zugrunde liegt [3].…”

“…Endstadium ist häufig eine Atrophie der Epidermis [5]. Berichte zur bullösen Pellagra finden sich nur sehr selten in der Primärlite-ratur [1,2,7,8].…”

“…Verschiedene Substitutionsschemata sind in der Literatur beschrieben: Die gewähl-ten Tagesdosen für Vitamin B3 schwanken zwischen 300 und 1000 mg, aufgeteilt in mehrere Einzelgaben [4,5,8]; bei Kindern werden 10-50 mg alle 6 h bis zur vollständigen Remission empfohlen [4]. Die zusätzliche Gabe von Riboflavin (Vitamin B2) und Pyridoxin (Vitamin B6) sowie von weiteren B-Vitaminen ist in vielen Fällen sinnvoll.…”