Pediatric Renal Injuries: Management Guidelines From a 25-Year Experience

Buckley, Jill C.; McAninch, Jack W.

doi:10.1097/01.ju.0000129316.42953.76

Cited by 109 publications

(58 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There are no prospective data comparing the hospital location to which the child should be admitted. Further, a majority of the series published fail to address the admission level of care [2,55,59,65,67,68,70,73,[75][76][77][78][79][80][81][82][83][84][85][86][87]. When addressed, the general opinion is to admit pediatric patients with renal injuries to the ICU for observation.…”

Section: Intensive Care Unit Observationmentioning

confidence: 93%

“…When addressed, the general opinion is to admit pediatric patients with renal injuries to the ICU for observation. Several series clarify the admission of patients to the ICU, but do not delineate the number of days or criteria for transfer from the ICU [64,65,81,86]. In a large series, 95 consecutive pediatric patients who sustained blunt renal trauma were managed with 24 h of observation in the ICU followed by at least 3 days in the hospital with a gradual advancement of activity before discharge.…”

Section: Intensive Care Unit Observationmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients

et al. 2009

View full text Add to dashboard Cite

Due to the size and location within the pediatric patient, the kidneys are susceptible to injury from blunt trauma. While it is clear that the goal of management of blunt renal trauma in children is renal preservation, the methods of achieving this goal have not been well established in the current literature. Therefore, we have set out to summarize and clarify the current published information on the management strategies for blunt renal trauma in children. While there is extensive literature available, it consists mostly of retrospective series documenting widely varied management styles. The purpose of this review is to display the current information available and delineate the role for future studies that may allow us to develop consistent management strategies of pediatric patients, who have sustained blunt renal trauma, in a safe and cost-effective manner.

show abstract

Section: Intensive Care Unit Observationmentioning

confidence: 93%

Section: Intensive Care Unit Observationmentioning

confidence: 99%

Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients

et al. 2009

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Girişim oranları %9-%45 gibi geniş aralıklarda bildirilmektedir. [4][5][6][7] İngilizce literatürde yayınlanmış serilerin değerlendirildiği bir derleme makalede, toplamda 95 olgunun bildirildiği ve yalnızca 13 (%14) olgunun minimal invaziv yöntemlerle tedavi edildiği yayınlanmıştır. [7] Yirmi yedi olguluk çalışmada, konservatif olarak izlenen yalnızca üç olguda JJ stent yerleştirildiği ve sadece bir olguda ürinom geliştiği bildirilmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

Mınımal invasive theurapeutıc approaches in nonvascular fourth grade renal trauma in children

Uçan¹

2016

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Çocukluk çağında düşük dereceli künt böbrek yaralanmalarında konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Ancak dördüncü derece yaralanmalarda tedavi protokolleri tam olarak belirlenememiştir. Çalışmamızın amacı, kliniğimize ürinom ile başvuran veya üriner ekstravazasyon saptanan hastalarda tedavi yöntemlerini tartışmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM:Kliniğimize 2003-2012 yılları arasında başvurmuş olan ve dördüncü derece renal travma saptanmış olan sekiz olgu (K/E=1/7, ortalama yaş: 6 yaş) uygulanan tedavi yöntemleri açısından geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR:Dört olguda yüksekten düşme, üç olguda batına künt travma ve bir olguda kereste makinesine sıkışma nedeniyle renal yaralanma vardı. Dört olguda sağ, dört olguda sol renal travma saptandı. Hiçbir olguda hemodinamik instabilite nedeniyle acil eksplorasyon gerekmedi. Bir olgunun ilk incelemelerinde üriner ekstravazasyon gösterilmiş olmasına rağmen izlemde ürinom saptanmadı. Ürinom gelişen yedi olgunun beşi drenaj yöntemleri ile (üç olguda JJ kateter, bir olguda perkütan drenaj (PD) kateteri, bir olguda PD sonrasında JJ kateter yerleştirilerek) tedavi edildi. Geri kalan iki olguda ilk tedavi olarak PD uygulanmasına rağmen üriner sistem bü-tünlüğünün bozulmuş olması nedeniyle alt pol nefrektomi ve pelviplasti uygulandı. Bir olguya bulguları geriledikten sonra üreteropelvik darlık nedeniyle piyeloplasti uygulandı. Tüm kateterler üriner sistemde ekstravasyon olmadığı gösteridikten sonra çekildi. JJ kateter çekilme süresi ortalama dört ay, PD kateter çekilme süresi 1.5 ay idi. SONUÇ:Çocukluk çağındaki dördüncü derece renal yaralanmalar minimal invaziv yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilmektedir. Cerrahi uygulanan olgularda bile öncelikle minimal invaziv yöntemlerin seçilmesi böbreğin korunma şansını artırmaktadır.Anahtar sözcükler: Böbrek travması; çocukluk çağı; ürinom. GİRİŞPediatrik yaş grubundaki böbrek travmalarının %90'ı künt abdominal travma sonucunda meydana gelir. Çocuklar perirenal yağ dokuları az olduğundan ve böbrekleri vücutlarına oranla daha büyük ve mobil olduğundan böbrek travması için yetiş-kinlerden daha fazla risk altındadırlar.[1] Çocukluk çağındaki künt böbrek yaralanmalarının konservatif yaklaşım ile tedavisinde %87 oranında başarı sağlanabildiği bildirilmektedir. [2] Düşük dereceli yaralanmaların neredeyse tamamı konservatif olarak tedavi edilebilmektedir.[3] Ancak özellikle vasküler olmayan dördürcü derece yaralanmalardaki tedavi protokolleri tam olarak belirlenememiştir. Bu tip yaralanmalarda zarar gö-ren renal dokunun yanında üriner kaçak da geliştiğinden morbidite yükselmektedir.Bu çalışmada, travma sonrasında üriner ekstravazasyon saptanan veya izlemde ürinom gelişen olguların tedavi yöntemleri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEMKliniğimize 2003-2012 yılları arasında başvuran 22 renal travmalı olgudan, dördüncü derece renal travma saptanan sekiz olgu (%36.6) hastane onayı alındıktan sonra yaş, cinsiyet, yaralanma şekli, hemodinamik durum ve transfüzyon ihtiyacı, böbrekteki fonksiyon kayıpları, uygulanan tedavi yöntemleri (cerrahi, mi...

show abstract

“…Children being at a greater risk for renal trauma after BAT, imaging studies should be liberally used in them. 5 Renal injuries are classified based on the American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Severity Scale. 6 Grade IeIII injuries are minor that could be managed conservatively.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%