Peculiarities of Arterial Hypertension Diagnosis and Secondary Prevention According to Physicians Interviewing

Abstract

Особенности диагностики и вторичной профилактики артериальной гипертонии по результатам опроса врачей Н.С. Оганисян, Н.А. Дмитриева, А.М. Кочетков, С.Ю. Марцевич Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава, Москва Агентство медицинской информации СМ, Москва Цель. Выявить особенности диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии (АГ) и их соответствие международным и национальным рекомендациям по АГ. Материал и методы. В апреле-июне 2005 г. был проведен опрос врачей г. Москвы, имеющих постоянную практику лечения больных АГ. Опрос проводился при помощи специально разработанных анкет, включающих 15 вопросов о практике ведения больных АГ. В опросе участвовали 102 врача, из них 65 терапевтов и 37 кардиологов. Среди опрошенных 56 врачей городских участковых поликлиник, 19 врачей клинико-диагностических центров (КДЦ), 14 врачей стационаров, 5 врачей коммерческих медицинских центров, 4 врача из научно-исследовательских институтов и 3 частных врача. Результаты. 80,4% опрошенных врачей правильно определили основные цели лечения АГ. 16% опрошенных не указали достижение целевых цифр АД менее 140/90 мм рт.ст. как меру вторичной профилактики АГ. Основу терапии АГ составили четыре класса препаратов: ингибиторы АПФ-их доля составляет 35%, в-адреноблокаторы-28%, диуретики-26% и антагонисты кальция-10%. Другие классы антигипертензивных препаратов (антагонисты рецепторов ангиотензина II, препараты центрального действия) составили около 1%. При выборе оригинального препарата из нескольких предложенных всего 22,5% опрошенных верно определили оригинальные препараты. В реальной клинической практике всего 29,4% назначений составляют оригинальные препараты. Заключение. Реальная практика диагностики и лечения АГ существенно отличается от международных и национальных рекомендаций по АГ, что возможно связано как с недостаточными теоретическими знаниями врачей так и с определенными трудностями, существующими в практическом здравоохранении. Ключевые слова: артериальная гипертония, фармакотерапия, анкетирование врачей, международные и национальные рекомендации РФК 2006; 2: 37-42 Peculiarities of arterial hypertension diagnosis and secondary prevention according to physicians interviewing